Какие лекарства необходимо принимать после операции шунтирования коронарных артерий?

Различные факторы риска, вызывающие аутологичный коронарный атеросклероз, могут привести к развитию или усугублению сосудистой патологии трансплантата после операции. К ним относятся гипертония, гиперлипидемия, гипергликемия и т.д. Поэтому при данных предрасполагающих факторах необходимо придерживаться медикаментозного лечения после операции, чтобы замедлить развитие заболевания, постараться продлить жизнь мостовидного сосуда и сохранить хорошее здоровье. В частности, можно выбрать следующие препараты: 1. Антитромбоцитарные препараты: для уменьшения тромбообразования в мосту, вызванного повреждением эндотелиальных клеток и активацией тромбоцитов, очень важна терапия антитромбоцитарными препаратами. Наиболее часто используемым антитромбоцитарным препаратом является энтеральный аспирин, обычная доза составляет 100-300 мг в сутки, и обычно рекомендуется принимать его пожизненно после операции. Во время приема следует обращать внимание на любые желудочно-кишечные реакции и противопоказания к препарату. 2, нитраты: способны расширять сосуды, уменьшать нагрузку на сердце, селективно расширять коронарные сосуды, улучшать кровоснабжение миокарда. Обычно используются нитроглицерин, изосорбида нитрат, изосорбида мононитрат и др. 3, липидоснижающие препараты: при трансплантации кровеносных сосудов, особенно венозного материала, очень легко возникает склероз сосудов, контроль липидов крови может эффективно снизить возникновение клинических событий. Лучше снизить показатель липидов крови до уровня ниже нормы. Обычно используются липидоснижающие препараты, содержащие тартразин, такие как Липитор и Сукральфат. Однако необходимо регулярно проверять функцию печени, а в силу индивидуальных различий у некоторых пациентов она значительно ухудшается. 4, антигипертензивные препараты: после операции артериальное давление лучше всего поддерживать на нормальном уровне, если оно часто превышает 140/90 мм рт.ст., необходимо проводить антигипертензивное лечение, обычно используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина, β-блокаторы, два вышеуказанных препарата рекомендуется принимать одновременно, и ряд клинических исследований доказал, что это очень необходимо. Если в качестве соединительных сосудов используются сгибательные артерии, то для предотвращения спазма сгибательных артерий рекомендуется принимать антагонисты кальция в течение более полугода, они также могут использоваться в качестве антигипертензивных препаратов. Среди них ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вызывают у некоторых пациентов такое осложнение, как сухой кашель, и в тяжелых случаях должны быть переведены на другие классы препаратов. Регулирование дозы бета-блокаторов должно осуществляться под руководством врача. 5, гипогликемические препараты: больные сахарным диабетом должны строго контролировать уровень сахара в крови. Можно использовать пероральные препараты или подкожный инсулин, а также выбрать инсулиновую помпу. Первоначальное регулирование уровня глюкозы в крови должно проводиться под руководством врача, а после освоения метода и закона регулирования пациент должен стараться контролировать уровень глюкозы в пределах нормы или чуть выше. 6, другие вспомогательные препараты: такие как протектор слизистой желудка, антациды, гепатопротекторные препараты и т.д. в соответствии с индивидуальным выбором, но перед применением лучше проконсультироваться со специалистом. Избегайте побочных реакций или синергического эффекта от приема слишком большого количества лекарств.