Каковы диагностические критерии SLE?

  Критерии классификации ACR SLE, модифицированные SLICC 2009 Клинические критерии: 1) острая или подострая кожная волчанка; 2) хроническая кожная волчанка; 3) изъязвления во рту и носу; 4) нерубцующаяся алопеция; 5) артрит; 6) воспаление плазматических мембран: плеврит и перикардит; 7) поражение почек: соотношение белок/креатинин мочи >0,5 мг/мг, или белок мочи за 24 часа >0,5 г/сут, или наличие тубулярности эритроцитов (8) нейропатия: судороги или психоз, полиневрит монилиформный, миелит, периферическая или церебральная нейропатия, энцефалит; (9) гемолитическая анемия; (10) лейкопения (не менее 1 < 4,0 х 109/л) или лимфопения (не менее 1 < 1,0 х 109/л); (11) тромбоцитопения (не менее 1 < 100< span=""> х 109/л).  Иммунологические критерии: (1) титр ANA выше нормы; (2) титр анти-dsDNA выше нормы (≥ 2 раза для ИФА); (3) анти-Sm положительный; (4) антифосфолипидные антитела: положительный волчаночный антикоагулянт/ложноположительный серологический тест на сифилис/анти-кардиолипиновые антитела в 2 раза выше нормы или повышенные анти-β2GPI выше среднего титра; (5) гипокомплементация: C3/C4/ CH50; (6) отсутствие гемолитической анемии, но положительный тест Кумбса Пациенты классифицируются как больные СКВ, если они соответствуют хотя бы одному из следующих критериев: 1. имеется подтвержденный биопсией волчаночный нефрит с положительным ANA или положительным анти-ds-DNA; 2. пациент соответствует четырем из классификационных критериев, включая по крайней мере один клинический критерий и один иммунологический критерий Применение этого критерия у отдельных пациентов Критерии ACR были более чувствительными (94% против 86%) и имели примерно такую же специфичность, как критерии ACR (92% против 93%), при этом значительно снижая ошибочную классификацию.