Как развивается грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск поясничного отдела состоит из четырех частей: хрящевой пластинки, фиброзного кольца, пульпозного ядра и продольной связки. Нормальный диск L3 взрослого человека испытывает давление 20 кг в положении лежа и 270 кг в положении сидя, а нормальный диск является гибким и упругим и оказывает сильное сопротивление сжатию, выдерживая давление 450 кг без повреждений. Дегенерация этой структуры может произойти в самом расцвете сил, а грыжа пульпозного ядра чаще всего возникает из-за уменьшения содержания воды в пульпозном ядре и ослабления фиброзного кольца вследствие чрезмерного воздействия внешних сил. Принято считать, что после 20 лет диск начинает дегенерировать, содержание воды в пульпозном ядре постепенно уменьшается, а эластичность и устойчивость диска к нагрузкам снижается. В повседневной жизни поясничный межпозвоночный диск неоднократно подвергается нагрузкам, таким как сжатие, сгибание и скручивание, что приводит к образованию трещин изнутри наружу в месте максимального давления на поясничный межпозвоночный диск, то есть в задней части фиброзного кольца, и эти изменения накапливаются и постепенно ухудшаются, при этом трещины увеличиваются, а фиброзное кольцо становится все слабее. Исходя из этого, в результате тяжелой травмы или повторяющейся легкой травмы, или даже некоторых повседневных действий, которые увеличивают давление на диск, метапластическое и кумулятивное повреждение фиброзной оболочки может привести к дальнейшему разрыву, и дегенерированная ткань пульпозного ядра будет выступать из слабой или разорванной области фиброзной оболочки, и повреждение самой фиброзной оболочки может вызвать боль в пояснице, а выпячивание сдавливает нервный корешок или хвостовой отдел, вызывая рентгенологическую боль, внутреннюю боль в пояснице и иррадиирующие боли в нижних конечностях, а также признаки и симптомы неврологических нарушений.