Диабет известен как такое критическое состояние, как ишемическая болезнь сердца, и обычно сочетается с дислипидемией, часто присутствует атеросклероз. Однако часто встречаются пациенты, которые сдают анализ на липиды без стрелок и говорят своему врачу: «Мои липиды в крови в норме, мне не нужны липидопонижающие препараты? В современном мире, где липидоснижающие препараты обычно стоят дороже, этот вопрос действительно беспокоит многих пациентов. 1, сначала необходимо уточнить, является ли тест «нормальным» и действительно ли липиды крови в норме. У здорового населения в целом нормальный уровень липидов крови можно определить по референсному диапазону, указанному на листе анализа, но для пациентов с диабетом референсный стандарт отличается, обычно мы считаем уровень ЛПНП выше 2,6 ммоль/л ненормальным. Поэтому результаты, полученные по стрелкам, не являются надежными. 2. нет ли дискомфорта, и всегда липидный тест находится в идеальном диапазоне без лекарств, есть ли необходимость в липидопонижающих препаратах? Существующие медицинские исследования четко установили, что больные сахарным диабетом старше 40 лет могут получить пользу от липидоснижающей терапии статинами (долгосрочное снижение смертности от инфарктов, цереброваскулярных катастроф и других причин) независимо от наличия дислипидемии, а больные сахарным диабетом моложе 40 лет (взрослые), у которых есть дислипидемия, избыточный вес или ожирение, гипертония, курение, семейная история раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные катастрофы) или которые уже имеют При таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные катастрофы, применение статинов для снижения уровня липидов также может быть полезным. Поэтому терапия статинами рекомендуется всем больным диабетом старше 40 лет и лицам моложе 40 лет (взрослым), имеющим факторы риска, и может быть отменена для лиц моложе 40 лет без вышеуказанных факторов риска. 3. нужно ли мне продолжать терапию липидопонижающими препаратами после лечения повышенного уровня липидов в крови в прошлом? Поддерживающая терапия липидоснижающими препаратами может обеспечить долгосрочные сердечно-сосудистые преимущества, в то время как прекращение приема препарата повышает риск. 4.Как выбрать препараты, снижающие уровень липидов? Липидоснижающие препараты следует выбирать с учетом типа дислипидемии и клинических условий, таких как функция печени и почек, но, как правило, долгосрочные схемы лечения должны содержать статины, которые являются единственными препаратами с явными сердечно-сосудистыми преимуществами при самостоятельном применении. 5. Существуют ли побочные эффекты препаратов, снижающих уровень липидов? Побочные эффекты — это состояния, которые могут возникнуть, но не обязательно случаются и, как правило, имеют меньшую вероятность возникновения. Основными серьезными побочными эффектами статинов являются рабдомиолиз и поражение печени, которые, как правило, могут быть восстановлены после прекращения приема препарата. Оба эти явления встречаются редко и используются сотнями миллионов людей во всем мире с отличной безопасностью и крайне низким риском наблюдения таких симптомов, как мышечные боли и боли. В итоге мы видим, что при диабете применение липидопонижающих препаратов на самом деле зависит не от того, высокие липиды в крови или нет, а от того, опасен или нет сердечно-сосудистый риск, и цель липидопонижающих препаратов — это, во-первых, предотвратить заболевание, а во-вторых, вылечить его. При всех хронических заболеваниях, чем раньше начата профилактика и лечение, тем лучше эффект и ниже стоимость. Конечно, не стоит забывать, что основой липидоснижающего лечения является правильная диета, физические упражнения и контроль веса.