Хирургическое вмешательство при грыже пищеводного отверстия состоит из двух частей: реконструкции пищеводного отверстия и фундопликации, причем последняя является ключевым шагом в предотвращении рецидива после операции. Традиционными хирургическими подходами являются трансторакальная Mark 1V, трансабдоминальная Nissen, Toupet, Hill, Dor и другие виды фундопликации. Трансторакальная хирургия связана с большими разрезами, вмешательством в сердечно-легочную систему, высокими требованиями к анестезии и может выполняться в основном для устранения грыж пищевода. Фундопликация требует отдельного разреза в диафрагме, что оказывает большее влияние на дыхательную функцию; хотя трансторакальная операция уменьшает сердечно-легочное вмешательство, места для проведения операции в верхней части диафрагмы мало, а разрез больше. Многие пациенты неохотно идут на операцию на ранних стадиях заболевания, опасаясь хирургической травмы В 1991 году Dallemagne и др. впервые сообщили о лапароскопической фундопликации flapaTo.scopic nissen fundoplication1 , которая быстро получила распространение. В настоящее время она стала золотым стандартом лечения гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и больших хиатальных или параэзофагеальных грыж.