(1) ДНК HBV ≥105 копий/мл (эквивалентно 2000 МЕ/мл) у HBeAg-положительных пациентов; ДНК HBV ≥104 копий/мл (эквивалентно 2000 МЕ/мл) у HBeAg-отрицательных пациентов; (2) АЛТ ≥2 × ULN; при лечении интерфероном АЛТ должна быть ≤10 × ULN и общий билирубин сыворотки должен быть <2 × ULN. (2) АЛТ ≥2 × ULN; при лечении интерфероном АЛТ должен быть ≤10 × ULN, а общий билирубин сыворотки должен быть <2 × ULN; (3) АЛТ <2 × ULN, но гистология печени показывает Knodell HAI ≥4, или воспалительный некроз ≥G2, или фиброз ≥S2. Для тех, кто постоянно положителен по ДНК HBV и не соответствует вышеуказанным требованиям. Противовирусная терапия также должна быть рассмотрена для тех, кто является персистирующим HBV DNA-положительным и не соответствует вышеуказанным критериям лечения, но имеет одно из следующих состояний (1) Противовирусная терапия также должна быть рассмотрена для тех, у кого АЛТ > верхней границы нормы и возраст >40 лет. (2) Те, у кого АЛТ остается в норме, но кто старше (>40 лет), должны находиться под тщательным наблюдением, желательно с биопсией печени; если гистология печени показывает Knodell HAI ≥4, или воспалительный некроз ≥G2, или фиброз ≥S2, следует проводить агрессивную противовирусную терапию. (3) Если при динамическом наблюдении выявляются признаки прогрессирования заболевания (например, увеличенная селезенка), рекомендуется провести гистологическое исследование печени и при необходимости назначить противовирусную терапию. Перед началом лечения следует исключить повышение АЛТ, вызванное наркотиками, алкоголем или другими факторами, а также временную нормализацию АЛТ после применения ферментопонижающих препаратов. При специфических заболеваниях, таких как цирроз печени или прием производных дифенила, уровень АСТ может быть выше, чем АЛТ, и может использоваться в качестве основного показателя.