Согласно презентации ведущих китайских экспертов по печени и инфекционным заболеваниям на «Трудах симпозиума экспертов «Руководство по профилактике и лечению хронического гепатита В», основными факторами риска развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы являются: (1) высокая виремия (высокий уровень HBVDNA); (2) стойкий положительный HBeAg (е-антиген); (3) высокий или повторяющийся аномальный уровень ALT ( (3) высокий или повторяющийся аномальный уровень АЛТ (глутамат-аминотрансферазы). Кроме того, сюда относятся алкоголизм, коинфекция с HCV, HDV или ВИЧ. Данные опроса также показали, что частота цирроза печени у пациентов с хроническим гепатитом В составляет приблизительно 3%, а кумулятивная частота составляет приблизительно 16% в течение 5 лет. Поскольку: (1) персистирующий активный вирус гепатита В является виновником гипервирулинемии, персистирующего положительного HBeAg и повышенного и рецидивирующего аномального АЛТ; (2) активный вирус гепатита В является ключевым фактором, способствующим прогрессированию хронического гепатита В до цирроза и даже рака печени. Поэтому противовирусная терапия имеет решающее значение для лечения хронического гепатита В, будь то снижение уровня трансаминаз и восстановление функции печени или предотвращение прогрессирования до цирроза и рака печени. Вопрос противовирусной терапии хронического гепатита В я рассмотрю в следующем разделе.