Диагностические критерии невроза и обсессивно-компульсивного расстройства

  Невроз — это группа психических расстройств, которые проявляются в основном в виде тревоги, депрессии, страха, обсессивно-компульсивных, ипохондрических симптомов или невротических симптомов. Это расстройство имеет личностную основу, и на его возникновение часто влияют психосоциальные (средовые) факторы. Симптомы не основаны на поддающейся проверке органической патологии и не соответствуют реальной ситуации пациента, но пациент испытывает страдания и бессилие перед наличием симптомов, самосознание сохранено или в значительной степени сохранено, а течение болезни часто затягивается. Разнообразные невротические симптомы или их сочетание могут наблюдаться при инфекционных, токсических, висцеральных, эндокринных или метаболических и органических заболеваниях головного мозга, называемых невротикоподобными синдромами.

  [Критерии симптомов] По крайней мере 1 из следующих.

  ① страх.

  ② Обсессивно-компульсивные симптомы.

  ③ панические атаки.

  ④ Беспокойство.

  ⑤ соматоформные симптомы.

  (vi) симптомы соматизации.

  (vii) Ипохондрические симптомы.

  ⑧Нерастенические симптомы.

  [Критерии тяжести] Нарушение социального функционирования или неизбежное психическое расстройство, побуждающее человека активно обращаться за медицинской помощью.

  Критерии длительности заболевания] Прошло не менее 3 месяцев с момента появления критериев симптомов; паническое расстройство уточняется.

  Критерии исключения] Исключить органические психические расстройства, психические расстройства, вызванные психоактивными и не вызывающими привыкания веществами, различные психотические расстройства, такие как шизофрения, параноидный психоз, и расстройства настроения.

  ОКР — это неврологическое расстройство, характеризующееся обсессивно-компульсивными симптомами. Оно характеризуется сосуществованием сознательных самокомпульсий и контркомпульсий, которые сильно конфликтуют и вызывают тревогу и дистресс. Пациент также осознает ненормальность симптомов, но не может от них избавиться.

  [Критерии симптомов

  (1) Соответствует диагностическим критериям невроза с преобладанием обсессивно-компульсивных симптомов, по крайней мере, с 1 из следующих.

  (1) преимущественно навязчивые мысли, включая навязчивые идеи, воспоминания или представления, навязчивые оппозиционные идеи, изматывающие мысли, страх потери самоконтроля и т.д.

  (ii) преимущественно компульсивное поведение (действие), включая многократное мытье, проверку, осмотр или расспросы.

  (iii) Смешанная форма вышеперечисленного.

  (2) Пациент утверждает, что компульсивные симптомы возникают внутри него самого и не навязаны другими людьми или внешним влиянием.

  (3) Повторяющиеся обсессивно-компульсивные симптомы, которые пациент считает бессмысленными, неприятными, даже болезненными, и поэтому пытается сопротивляться, но безуспешно.

  Критерии тяжести】 Нарушение социального функционирования.

  Критерии длительности заболевания] С момента выполнения критериев симптомов прошло не менее 3 месяцев.

  [Критерии исключения].

  (1) Исключить компульсивные симптомы, вторичные по отношению к другим психическим расстройствам, таким как шизофрения, депрессия или фобии.

  (2) Исключить вторичные обсессивно-компульсивные симптомы органических заболеваний головного мозга, особенно поражения базальных ганглиев.