Как лечат пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей?

  Лечебные мероприятия применяются в зависимости от различных степеней везикоуретерального рефлюкса и подразделяются на консервативное медикаментозное лечение и хирургическую коррекцию.  1. I и II степени: лечение инфекции и длительный прием лекарств для профилактики. Под наблюдением врача выберите 1/3 терапевтической дозы чувствительного противомикробного препарата и принимайте его перед сном. Рекомендуем фурантоин, комбинированный сульфаметоксазол. Имеется препарат SMZCo, основанный на SMZ 5-10 мг/кг и TMP 1-2 мг/кг, принимаемый в постели в течение более 1 года. В качестве альтернативы можно использовать амоксициллин клавуланат калия и антимикробные препараты типа цефалексина перорально. Для предотвращения инфекции необходимо каждые 3 месяца делать посев мочи; ядерный тест или цистограмму мочеиспускания необходимо делать каждый год для наблюдения за степенью рефлюкса; венограмму необходимо делать каждые 2 года для наблюдения за образованием почечных рубцов. Посевы мочи необходимо делать каждые 3-6 месяцев после исчезновения рефлюкса, так как иногда рефлюкс может быть периодическим. Кроме того, необходимо поощрять питье воды, мочиться дважды перед сном, чтобы уменьшить давление в мочевом пузыре, и следить за тем, чтобы кишечник был открыт и работал по расписанию.  2. III степень: лечение такое же, как при I и II степени, но рефлюкс следует проверять каждые 6 месяцев, а внутривенную пиелограмму делать каждый год.  3. IV и V степени: После профилактического приема лекарств следует провести хирургическую коррекцию.