Когда рак носоглотки достигает продвинутой стадии, симптомы постепенно проявляются, что очень вредно для человеческого организма, и пациентов необходимо своевременно лечить. Каковы же поздние симптомы рака носоглотки?
Обычные поздние симптомы рака носоглотки включают: 1. Глазные симптомы: Если опухоль поражает орбиту или нервы, связанные с глазом, поздние симптомы рака носоглотки могут включать ухудшение зрения или даже слепоту, дефект поля зрения, диплопию, выпячивание и ограничение движения глаз, нейропаралитический кератит и др. Атрофия и отек зрительного нерва могут быть видны при фундус-обследовании. Большинство этих проявлений уже прогрессируют, но некоторые пациенты все еще обращаются за медицинской помощью.
2. Симптомы поражения черепных нервов: Вследствие проникновения рака носоглотки в окружающую область, любой из сдавленных черепных нервов будет проявлять соответствующие поздние симптомы и признаки рака носоглотки. Однако тройничный нерв, глазодвигательный нерв, глоссофарингеальный нерв и гипоглоссальный нерв вовлечены в процесс в большей степени, а лицевой нерв, обонятельный нерв и слуховой нерв — в меньшей степени.
3.Увеличение шейных лимфатических узлов: вызвано метастазами опухоли в шейные лимфатические узлы, частота встречаемости достигает 79,37%, которые могут быть односторонними или двусторонними. Увеличенные лимфатические узлы на шее безболезненны, твердые, подвижные на ранней стадии, и фиксированы кожей или глубокими тканевыми спайками на поздней стадии.
4.Отдаленные метастазы: рак носоглотки может метастазировать во все части тела, но чаще всего в кости, легкие и печень. Причем метастазирование может происходить одновременно в несколько органов. Поздние симптомы карциномы носоглотки будут проявляться в зависимости от различных мест метастазирования.
5. Кахексия: проявление конечной стадии и смерти из-за нее, а также смерти из-за внезапного кровотечения. Это также распространенный поздний симптом карциномы носоглотки.
6. Заложенность носа: Опухоль захватывает заднюю ноздрю и носовую полость, и могут наблюдаться симптомы заложенности носа.
7.Сопли с кровью или носовая обструкция: Поскольку кровеносные сосуды опухоли в носоглоточной полости хрупкие, а сама опухоль часто покрыта многочисленными мембранами, симптом сопливой крови является одним из ранних симптомов рака носоглотки. В тяжелых случаях может возникнуть обструкция носа. Кровь в носу часто появляется утром после пробуждения, кровь в носу вытекает изо рта, количество крови невелико, что часто игнорируется пациентами или рассматривается как кровохарканье в респираторном отделении.
8.Птоз век и фиксация взгляда: это связано с повреждением мотоневрального нерва. Потеря зрения связана с повреждением зрительного нерва или инвазией орбитального конуса. Глухота голоса и дисфагия связаны с повреждением блуждающего нерва и глоссофарингеального нерва.
Диплопия: Из-за инвазии опухолью абдукционного нерва часто возникает двоение в поле зрения. Инвазия талокрурального нерва часто вызывает внутреннее косоглазие и диплопию. Он часто повреждается вместе с тройничным нервом.
10. Шум в ушах и потеря слуха: Опухоль инфильтрирует и сдавливает евстахиеву трубу, вызывая отрицательное давление в барабанной полости.
11.Головная боль: наиболее распространенный симптом карциномы носоглотки, в основном односторонняя постоянная боль, преимущественно в верхней части лица.
12. Атрофия мышц языка и отклонение языка: рак носоглотки непосредственно инвазирует или метастазирует в лимфатические узлы в задней части хвостатой кости или в канал подъязычного нерва, что инвазирует подъязычный нерв и вызывает отклонение языка в больную сторону, сопровождающееся атрофией мышц языка. Если нижний языкоглоточный нерв поврежден двусторонне, это приводит к затруднению вытягивания языка. По частоте встречаемости отклонение вытягивания языка уступает только лицевому параличу.
13.Лицевая парестезия: это онемение кожи лица, а клинический признак — потеря или исчезновение болевых и тактильных ощущений. Опухоль, проникающая в кавернозный синус, часто вызывает повреждение 1-й или 2-й ветви тройничного нерва.
Что делать при распространенном раке носоглотки Из-за глубокого и узкого расположения носоглоточной полости и близости многих важных кровеносных сосудов, нервов и лимфатических тканей хирургическое лечение очень затруднительно. В клинических условиях основным методом лечения гипофракционированного рака носоглотки является радиотерапия, а общим принципом лечения является сочетание китайской и западной медицины. Радикальная лучевая терапия является основным методом лечения гипофракционированной карциномы носоглотки на ранних стадиях, в то время как паллиативная лучевая терапия в основном используется при лечении гипофракционированной карциномы носоглотки на средних и поздних стадиях. Хотя лучевая терапия оказывает прямое воздействие на уничтожение раковых клеток гипофракционированной карциномы носоглотки, она также может повреждать нормальные клетки, поэтому в клинической практике ее часто сочетают с лечением методами китайской медицины для снижения токсичности и повышения эффективности. Для лечения гипофракционированной карциномы носоглотки, рецидивирующей после радиотерапии, если поражение ограничено задней или передней стенкой носоглотки, нет разрушения костей основания черепа, общее состояние хорошее, а те, кто недавно перенес радиотерапию и не подходит для дальнейшей радиотерапии, могут рассмотреть возможность резекции поражения. Кроме того, лучевая терапия в сочетании с химиотерапией может улучшить эффект лечения гипофракционированной карциномы носоглотки.