В клинике я часто встречаю пациентов с грыжей диска поясничного отдела, которые спрашивают: «Нужно ли мне делать операцию? Я отвечаю пациентам так: данные визуализации часто не совпадают с клиническими симптомами. Не бывает так, что если визуализация тяжелая, то и клинические симптомы тяжелые. Если визуализация несерьезная, то и клинические симптомы несерьезные. Поэтому мой совет: 1) Если визуализация серьезная, а клинические симптомы, по вашему собственному опыту, тоже серьезные, то следует рассмотреть возможность хирургического лечения. 2) Если визуализация не серьезная, а клинические симптомы, по вашему собственному опыту, серьезные, то следует обратиться к врачу и обсудить с ним дальнейшую диагностику или даже лечение. 3) Если визуализация серьезная, а клинические симптомы, по вашему собственному опыту, не серьезные, то следует обсудить с врачом и, на мой взгляд, внимательно наблюдать за ним. 4) Если визуализация не серьезная, а клинические симптомы, по вашему собственному опыту, не серьезные, то следует обсудить с врачом и, на мой взгляд, внимательно наблюдать за ним. Если визуализация несерьезная и клинические симптомы несерьезные, то следует проводить консервативное лечение. Некоторые пациенты говорят: я непрофессионал, я ничего не понимаю, доктор дайте мне решение. Я думаю, что пациент, прежде всего, не воспринимает процесс лечения как процесс обучения. Как говорится, «долгая болезнь делает врача». Многие пациенты страдают от определенного заболевания, они будут изучать все аспекты знаний, связанных с болезнью. Процесс лечения — это тоже процесс обучения. Во-вторых, они не несут ответственности за себя. Я считаю, что все врачи хорошие и работают не покладая рук, чтобы облегчить боль пациентов. Но знания врача о болезни также зависят от множества условий, например, часто врачей не так много, при визуализации все серьезно, даже если клинические симптомы несерьезны, чтобы предотвратить повторное появление симптомов, не появляются симптомы cauda equina и т.д., в пользу раннего и агрессивного, тщательного лечения. В этот момент, не зная о заболевании, легко согласиться с советом и провести тщательное хирургическое лечение. И для хирурга, имеющего хирургический опыт, в большинстве случаев не возникает проблем с проведением тщательной хирургической операции. И после тщательного хирургического вмешательства подавляющее большинство пациентов могут получить хорошие результаты и вернуться к прежней работе и жизни. Однако риски хирургического лечения гораздо выше, чем риски консервативных, интервенционных и малоинвазивных методов лечения. После получения неудовлетворительного результата исправить ситуацию очень сложно. Как видно, от того, насколько пациент сам ощущает клинические симптомы, зависит целесообразность хирургического лечения. Поэтому пациент имеет право решать, проводить или не проводить оперативное лечение, и решение об операции у пациента с грыжей поясничного диска должен принимать сам пациент.