Была четко продемонстрирована положительная корреляция между размером узлов и вероятностью их злокачественности (5-10). Обычно используемое стандартное значение размера — это среднее значение максимального и минимального диаметров поперечного сечения наиболее представительных участков конкреции. Мета-анализ на основе восьми крупных переписных исследований показал, что вероятность злокачественной опухоли зависит от размера узла: от 0% до 1% при размере узла 5 мм или меньше, от 6% до 28% при размере узла от 5 до 10 мм и от 64% до 82% при размере узла 20 мм или больше. Даже среди курильщиков процент всех узелков размером менее 4 мм, которые оказываются смертельными, очень низок (<1%), в то время как процент узелков размером 8 мм составляет около 10%-20%. В рекомендациях Общества Флейшнера 2005 года говорится, что по крайней мере 99% всех узелков размером 4 мм и менее являются доброкачественными. Такие мелкие тени часто встречаются на тонких КТ-сканах, поэтому повторное КТ-обследование не рекомендуется в каждом случае; одно повторное сканирование в течение 12 месяцев следует рассматривать в случаях с подозрительной морфологией узлов или высоким риском.