Остеонекроз бедренной кости — это хроническое заболевание, при котором головка бедренной кости разрушается, а тазобедренный сустав становится нефункциональным из-за разрушения кровоснабжения головки бедренной кости различной этиологии, при этом отек костного мозга является лишь одним из визуализационных признаков, которые видит врач на МРТ. Сустав. Остеонекроз бедренной кости и отек костного мозга являются родственными, но не идентичными состояниями. Типичная цензурированная МРТ картина простого некроза головки бедренной кости представляет собой очаговое изменение сигнала под хрящом в переднебоковой области головки бедренной кости, несущей вес, с сегментарным гипосигналом на Т1ВИ и умеренной интенсивностью на Т2ВИ1. В отличие от этого, МРТ картина отека костного мозга вокруг некроза головки бедренной кости представляет собой сочетание некроза и отека, когда отек выражен слабо. При слабом отеке отек ограничивается областью вокруг поражения головки бедренной кости. При дальнейшем развитии отек может распространиться на область шейки бедра. Он часто сопровождается умеренным выпотом в суставе. В тяжелых случаях отек распространяется на субтрохантериальную область бедренной кости и наблюдается значительный суставной выпот. Отек костного мозга не представляет собой ишемические изменения раннего некроза, а является вторичным проявлением коллапса головки бедренной кости и стрессовых изменений после раннего некроза головки бедренной кости. Объем поражения невелик, и отек не возникает у большинства пациентов. Отек костного мозга у нескольких пациентов ограничивается областью вокруг поражения головки бедренной кости, и этот небольшой отек может быть вызван застоем тканей и отеком, вызванным воспалительной реакцией восстановления на ранней стадии ишемического некроза. На средней стадии некроза головки бедренной кости он часто сопровождается очевидным отеком костного мозга, который можно рассматривать как повышенное интрамедуллярное давление, приводящее к нарушению венозного рефлюкса бедренной кости и увеличению экссудации, или может быть вызван локальным коллапсом головки бедренной кости после некроза и реактивным отеком ткани костного мозга вследствие микрофрактуры. Поэтому при некрозе головки бедренной кости обычно наблюдается явный отек костного мозга, но на ранней стадии заболевания отека может и не быть, а наличие отека костного мозга не обязательно приводит к некрозу головки бедренной кости.