Аутоиммунные заболевания печени обычно включают: аутоиммунный гепатит (AIH), первичный билиарный цирроз (PBC) и первичный склерозирующий холангит (PSC). Все эти три заболевания являются аутоиммунными реакциями на повреждение печени и имеют различные патологии и клинические проявления; АИГ характеризуется воспалением печени, ПБЦ — повреждением желчных протоков и холестазом, а ПСК — прогрессирующим воспалением, окклюзией и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков. Эти три состояния могут существовать отдельно или могут проявляться как синдром наложения между любыми двумя из них. В плане лечения западная медицина однозначна — иммуносупрессивные препараты (гормоны и т.д.), а также препараты желчегонные, способствующие секреции и выделению желчи из гепатоцитов, антифибротическое и симптоматическое лечение. Поскольку аутоиммунное заболевание печени является сложным и имеет плохой прогноз, его лечение должно быть длительным, в течение года или даже нескольких лет. Кроме того, длительное применение большого количества гормонов вызывает клиническую задержку воды и натрия, гипертонию, остеопороз и другие побочные эффекты, которые сильно влияют на физическое и психическое здоровье пациентов. Согласно клиническим проявлениям аутоиммунного заболевания печени: усталость и слабость, плохой аппетит, растяжение и дискомфорт в верхней части живота, неясные боли в ребрах, зуд кожи или желтые глаза, желтое тело, желтая моча и другие основные клинические проявления, заболевание можно отнести к китайской медицине
Это заболевание можно отнести к категориям «ипохондрическая боль», «желтуха», «депрессия» и «дефицитный труд» в китайской медицине. Этиологию заболевания можно свести к четырем основным аспектам: сырость, токсичность, дефицит и застой. Неполноценное тело пациента в сочетании с внешним заражением эпидемическими токсинами и эмоциональными расстройствами приводит к потере дренажа печени, потере здорового движения селезенки и недостаточности печени и почек, что приводит к застою крови, блокирующей связки. В процесс могут быть вовлечены селезенка, желудок, печень и желчный пузырь. После многолетней клинической практики мы считаем, что этиология заболевания делится на внутренние и внешние причины. Возраст начала аутоиммунного заболевания печени характеризуется бимодальной фазой (т.е. подростковый возраст и менопауза), причем за рубежом чаще всего встречаются женщины-подростки, а по нашим клиническим наблюдениям — женщины в менопаузе. Согласно теории китайской медицины, в период полового созревания почечная ци еще не полна; в период менопаузы почечная ци постепенно уменьшается, поэтому внутренние причины в основном заключаются в недостаточном наделении и дефиците почечной ци, а клинические проявления — в дефиците инь печени и почек. Внешние причины — внешнее зло, особенно ветер-жара, который является янским злом и легко истощает жидкость и ранит инь; болезнь также поражает в основном женщин, которые характеризуются беспокойством и добрыми чувствами и легко ранимы «семью эмоциями». Это приводит к эмоциональным расстройствам, застою печени и застою ци, что может еще больше усугубить патологические изменения при дефиците Инь. Недостаток инь приводит к внутреннему жару, а сложение жара ветра и жара недостатка превращается в огонь, который сжигает связки печени, вызывая ее повреждение. Поэтому в основе патогенеза аутоиммунного заболевания печени лежит недостаточная обеспеченность печени и почек, а ветер-жара, внешнее зло и застой ци в печени являются симптомами и причинными факторами, а взаимодействие внутренних и внешних факторов вызывает повреждение печени, что приводит к появлению многих клинических симптомов. В этой формуле сырая земля, кизил и ежевика используются для питания печени и почек; Chai Hu и Bai Shao используются для устранения депрессии в печени в разгар увлажнения инь, чтобы достичь функции «удаления дерева из воды»; цельный червь, Tribulus terrestris, Radix gentianae, Semen Nobilis, Cao He Che, Dan Shen, Radix et Rhizoma Xi, Radix et Rhizoma Chicken Blood Vine, Radix et Rhizoma Paeoniae и Dan Pi используются для удаления ветра и детоксикации застоя. При дефиците инь и ян в селезенке и почках добавьте «Сянь Линь селезенки» и «Бацзи Тянь» для поиска инь в ян. Кроме того, его можно лечить и на диалектической основе. Застой печени и застой ци (в основном наблюдается на ранней стадии АИГ): растяжение и боль в груди и подреберье, депрессия, отрыжка или tai hui, сокращение рациона, беспокойство и тревога, растяжение и боль в животе, нерегулярные движения кишечника, нерегулярные менструации, набухание груди и боль перед менструацией, или даже аменорея у женщин. Язык светло-красный, шерсть тонкая, пульс напряженный. Лечение: Дренируйте печень и регулируйте ци. Блокада влажно-тепловой системы (чаще всего наблюдается на ранней стадии АИЗ): сырость, распирание и духота, сокращение рациона, тошнота и отвращение к маслу, иногда рвота, или пожелтение глаз и тела, яркий цвет кожи, липкий и горький рот, жажда пить или мало, тяжесть в конечностях, усталость и слабость, липкий и каловый стул, желтая моча или густая, как чай, желтый и жирный налет на языке, струнный или скользкий пульс. Лечение: Очищение от жара и сырости, гармонизация желудка и устранение мутности. Рецепт: Полынь Инчи Тан или Гань Лу Дезинфицирующее средство Дан с добавлением и уменьшением. Слабость ци селезенки (в основном наблюдается на средней стадии АИЗ): общая слабость, потеря аппетита, или даже очень скудное питание, вздутие живота, особенно после обеда, или легкое вздутие, или усталость и боязнь холода, безвкусный рот, неоформленный или рыхлый стул, прозрачная и длинная моча, бледный, толстый и нежный язык, тонкий налет, медленный и слабый пульс. Лечение: Укрепление селезенки и оздоровление ци. Рецепт: Си Цзюнь Цзы Тан или Пинг Желудок Сан или Ву Линг Сан плюс или минус. Дефицит инь печени и почек (чаще всего наблюдается на поздней стадии АИЗ) часто связан с циррозом печени: раздражительная лихорадка или лихорадка с низкой температурой, сухость во рту и горле, головокружение и шум в ушах, неясные боли в правом боку, болезненность и слабость в талии и коленях, сухожилия и плоть, сухость глаз, бессонница и сонливость, приливы жара или жар в области пяти сердец, ночная потливость, истощение или темный цвет лица, некрасивые волосы, эпистаксис, печеночная ладонь, паучья родинка, сперматорея у мужчин, скудные менструации или даже аменорея у женщин, тонкий язык, красный и яркий язык с трещинами, цветение Язык тонкий, красный и яркий с трещинами, цветущий или с небольшим количеством мохнатости, пульс тонкий и слабый. Лечение: Питание печени и почек. Рецепт: Последовательный отвар или Лю Вэй Ди Хуан Вань с добавлением и уменьшением. Дефицит Ян селезенки и почек (чаще всего наблюдается на поздней стадии АИГ) часто связан с циррозом печени: боязнь холода, отеки, умственная усталость, бледный цвет лица, холодные боли в нижней части живота, талии и коленях, плохой аппетит, вздутие живота и рыхлый стул, или утренние выделения, неспособность превратить готовое зерно, или даже скользкое недержание, неблагоприятное мочеиспускание или недержание, или частое недержание мочи, или даже водянка, импотенция у мужчин, аменорея у женщин, или скудные и бледные менструации, бледный и толстый язык со следами зубов, белый или жирный или скользкий мох, запавший и слабый пульс или запавший и поздний пульс. Слабый пульс. Лечение: Согревание селезенки и почек. Рецепт: Zhen Wu Tang или Radix Rehmanniae Sinensis Tang со сложением и вычитанием. Застой крови, блокирующий связки (чаще всего наблюдается на поздней стадии АИЗ, часто в сочетании с недостаточностью инь печени и почек или недостаточностью ян печени и почек): тусклый цвет лица, расширение капилляров на лице, печеночные ладони, паукообразный невус, увеличенные печень и селезенка с твердой текстурой, боли в животе во время менопаузы у женщин, темная и комковатая менструальная жидкость, темный язык или пурпурные пятна, запавший и тонкий пульс. Лечение: Устранение застоя крови и очищение каналов, смягчение твердости и рассеивание узлов. Рецепт: Добавьте уменьшение к супу «Диафрагмальное изгнание застоя крови».