Принципы: защита и поддержание сердечной функции, улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, спасение умирающей сердечной мышцы, уменьшение степени инфаркта миокарда и лечение осложнений для предотвращения внезапной смерти. I. Наблюдение и общее лечение 1. Наблюдение. 2. Покой: постельный режим в течение 2 недель. 3. Прием кислорода. Симптоматическое лечение: (a) Обезболивание: боль должна быть снята как можно скорее, обычно путем введения 50-100 мг полиомиелита или 5-10 мг морфина. (ii) Борьба с шоком: если возможно, следует провести гемодинамический мониторинг, чтобы определить причину шока по данным центрального венозного давления и давления заклинивания легочных капилляров и назначить целенаправленное лечение. (iii) Устранение аритмий: Аритмии являются важной причиной обострения и смерти. (iv) Лечение сердечной недостаточности: в дополнение к строгому покою, анальгезии или кислороду, в первую очередь могут быть использованы мочегонные средства, которые часто эффективны и безопасны. (a) Тромболитическая терапия: применение активаторов лизоцима активирует превращение фибриногена в фибринолитические ферменты в тромбе и растворяет тромб. Стрептокиназа и урокиназа являются одними из общедоступных препаратов. (ii) Антикоагуляционная терапия: ее можно рассматривать при обширном инфаркте миокарда или при расширении инфаркта. (iii) Бета-блокаторы: На ранних стадиях острого инфаркта миокарда применение инсулина или медоксина может снизить нагрузку на сердце и улучшить перфузию ишемизированного миокарда. (iv) Антагонисты кальция: Изоптин и нифедипин играют роль в предотвращении или уменьшении реперфузионных аритмий для защиты миокарда. (v) Глюкоза-инсулин-калий (поляризующий раствор): 1,5 г хлорида калия и 8 единиц обычного инсулина добавляют к 500 мл 10% раствора глюкозы и вводят внутривенно. Он может способствовать процессу липидации свободных жирных кислот и ингибировать липолиз для снижения концентрации свободных жирных кислот в крови. Глюкоза и хлорид калия обеспечивают энергию и восстанавливают состояние поляризации мембраны кардиомиоцитов соответственно, что способствует выживанию кардиомиоцитов. (vi) Интракоронарная ангиопластика коронарных артерий (PTCA). (vii) Гормоны: раннее применение гормонов при остром инфаркте миокарда может оказывать защитное действие на миокард. IV. Лечение в период восстановления Можно назначить длительный прием аспирина 100 мг/день и пансентина 50 мг 3 раза в день, который обладает антитромбоцитарной агрегацией и предотвращает реинфаркт. Лактид — ингибитор агрегации тромбоцитов широкого спектра действия, обладает эффектом снижения адгезии тромбоцитов, ингибирования агрегации тромбоцитов, высвобождения факторов свертывания и т.д. Он может предотвратить рецидив после инфаркта миокарда, доза: 250 мг, 1-2 раза в день, перорально. После 3-4 месяцев стабильного и бессимптомного течения болезни и восстановления физических сил можно возобновить некоторые виды легкой работы. Следует избегать чрезмерной физической работы или эмоционального напряжения.