У многих пациентов с острым инфарктом миокарда заболевание развивается после возвращения домой с работы или во время сна. Поэтому, будучи членом семьи сердечного больного, необходимо понимать проявления инфаркта миокарда и предвестники его начала, чтобы своевременно оказать первую помощь. Проявление острого инфаркта миокарда имеет следующие аспекты: 1. Боль в прекордиальной области часто возникает в покое или во сне, боль трудно предотвратить, длится долго, пероральные таблетки нитроглицерина все еще не помогают, при этом холодный пот, беспокойство, чувство страха смерти. 15-30% пациентов, боль может быть не в груди, некоторые в верхней части живота, некоторые в шее, некоторые в спине, что часто заставляет людей делать неправильное суждение. При остром инфаркте миокарда у больных сахарным диабетом, однако, часто отсутствуют болевые симптомы, в начале развития шока или острой сердечной недостаточности. 2, артериальное давление или шок У некоторых пациентов с острым инфарктом миокарда при начале заболевания артериальное давление падает, возникает шок, пациент часто бледен, кожа влажная и холодная, пульс слабый и учащенный, объем мочи уменьшен, спутанность сознания, тяжелая кома. 3. Нарушения сердечного ритма возникают у 75-95% пациентов с острым инфарктом миокарда в течение одной-двух недель после начала заболевания. Нарушения ритма желудочков встречаются чаще, особенно преждевременные сокращения желудочков, и могут привести к фибрилляции желудочков. 4. сердечная недостаточность — преимущественно левосторонняя сердечная недостаточность, часто в течение первых нескольких дней от начала заболевания. 5. Тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. 6. Лихорадка появляется через 1-3 дня после начала заболевания, температура 38°C — 38,5°C, иногда 39°C. У 20-80% пациентов симптомы ауры появляются до инфаркта миокарда и проявляются в виде ухудшения стенокардии. Приступ тяжелее и длится дольше, чем раньше, и фиксируется во времени, а нитроглицерин не облегчает углы. Стенокардия также сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, потливость, нерегулярные сердечные ритмы или сильные колебания артериального давления. При поступлении пациента с острым инфарктом миокарда, даже если он только подозревается, первоначальная первая помощь и лечение должны осуществляться по следующим этапам; 1. 2. немедленно обратите внимание на пульсацию сонной или бедренной артерии (на внутренней стороне складки у основания бедра). Если у пациента произошла остановка сердца, необходимо немедленно сделать следующее: 1) дать пациенту таблетку нитроглицерина или понюхать изоамилнитрит; 2) попытаться вызвать врача скорой помощи; 3) если вызвать врача скорой помощи сложно или невозможно, постараться перевести пациента в больницу после спокойного отдыха, когда нет явных признаков шока, а пульс и ритм в норме. Не перемещайте пациента без необходимости по дороге; ¾ Если это возможно (например, если у вас дома всегда есть кислородный пакет), дайте кислород первым.