В небольшой больнице пациенту был поставлен диагноз острого гастроэнтерита из-за болей в животе, рвоты и диареи в течение 1 недели, которые улучшились при приеме жидкости, но все еще сопровождались одышкой и распиранием в эпигастральной области. Холод. Пациенту были предоставлены жидкости, повышенное кровяное давление, кислород, мониторинг ЭКГ, он был доставлен обратно в больницу и помещен в отделение коронарной терапии. Это не первый случай такого типа пациента в моей практике неотложной помощи, но это была отсроченная презентация гастроэнтерита с серьезными последствиями. Согласно полученным данным, примерно у 30% пациентов с острым инфарктом миокарда могут развиваться желудочно-кишечные симптомы, проявляющиеся в виде частой тошноты, рвоты, эпигастральной дистензии и диареи. В большинстве случаев эти симптомы наблюдаются у пожилых людей и, как правило, возникают посреди ночи, их легко принять за острый гастроэнтерит или несварение желудка и отправить в больницу для оказания неотложной помощи. Было высказано предположение, что эти симптомы могут быть связаны со стимуляцией блуждающего нерва некротическим миокардом и резким снижением сердечного выброса и перфузии, что может привести к таким критическим проявлениям, как замедление сердцебиения и снижение артериального давления. Поэтому у пожилых людей с симптомами гастроэнтерита, такими как боль в животе или диарея посреди ночи, особенно у тех, у кого ранее существовала ишемическая болезнь сердца, следует как можно скорее заподозрить острый инфаркт миокарда и направить их в больницу для дальнейшего обследования и лечения, чтобы избежать затягивания состояния и потери возможности спасения.