Обучение диабету делится на два блока: систематические знания по обучению диабету и обучение, связанное с инсулиновыми помпами.? Первый компонент является основой, а второй — углубленной и интегрированной практикой последнего [4]. Процесс обучения диабету должен осуществляться постепенно, от легкого к сложному, сочетая теорию и практику, взаимодействие врача и пациента и количественно измеримые принципы. В настоящее время обучение диабету в Китае в целом неадекватно с точки зрения взаимодействия врача с пациентом и количественных принципов. Взаимодействие между пациентом и врачом подчеркивает активное участие пациента на каждом этапе познания в рамках систематического обучения знаниям. Принцип количественной оценки означает, что меры должны быть осуществимы в цифровом и количественном выражении, что отечественные врачи, как правило, упускают из виду. Некоторым пожилым людям можно сказать, чтобы они уменьшили количество порций на одну-две от первоначальных десяти, конкретно сказав им, чтобы они оставляли по две порции риса во время каждого приема пищи, а людям с высоким уровнем знаний можно объяснить, что каждые две порции риса эквивалентны 77 ккал, и что ежемесячная потеря жира на 1 кг требует сокращения на 7000 ккал. Например, в прошлом врачи говорили о том, что нужно пить воду с сахаром, но теперь в популярной версии «Руководства по диабету» упоминается концепция двух 15-х, 15 граммов углеводов и повторный анализ крови на сахар через 15 минут — это количественное и выполнимое решение. Содовое печенье. Систематическое обучение диабету должно быть направлено на взаимодействие между диетой, физическими упражнениями и лекарствами, управление гипогликемией, понятие углеводов в пище и способы их расчета, понятие базального инсулина и инсулина на время приема пищи, управление особыми чрезвычайными ситуациями, а также понятие безопасности пациента (например, идентификационные карты, запасные инсулиновые шприцы). Здесь особо следует отметить понятия углеводов и гликемического индекса. Углеводы — это фактор, который непосредственно влияет на повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи, в то время как жирная и белковая пища влияет на последующий уровень глюкозы в крови, задерживая усвоение пищи и повышая резистентность к инсулину. Понятие углеводного коэффициента обычно используется за рубежом для того, чтобы подсказать пациентам, сколько нужно есть и сколько единиц инсулина вводить. Углеводный коэффициент означает, сколько граммов инсулина может нормализовать повышение уровня глюкозы в крови, вызванное одной единицей инсулина, в течение 3-4 часов. Однако в Китае это менее осуществимо, поскольку китайские продукты питания в основном состоят из переработанных и смешанных продуктов, что затрудняет подсчет количества углеводов в продуктах, в то время как на многих упаковках иностранных продуктов питания есть списки ингредиентов с указанием содержания углеводов в каждой порции, чему нашей стране следует поучиться в будущем. Гликемический индекс — это параметр, обозначающий одинаковое количество углеводов, вызывающих гликемический эффект. Продукты с высоким гликемическим индексом имеют быстрый подъем уровня глюкозы в крови после приема, но относительно короткое время поддержания, и склонны к постпрандиальной гипергликемии до следующего приема пищи в случае введения высоких доз по сравнению с продуктами с низким гликемическим индексом, потребляющими одинаковое количество углеводов. Обучение, связанное с инсулиновой помпой, в основном включает в себя обучение пациента тому, как заправлять инсулин, вводить иглу подкожно, устанавливать базальную скорость и высокую дозу инсулиновой помпы, управлять общими сигналами тревоги и т.д. Обучение расширенным функциям инсулиновой помпы часто оставляют до тех пор, пока пациент не освоит эти навыки, а затем обучают в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента.