Острый аппендицит — одна из самых распространенных хирургических неотложных ситуаций у детей, и чем младше ребенок, тем менее характерны симптомы. Острый аппендицит у детей имеет следующие симптомы: 1. Боль в животе — наиболее распространенный симптом аппендицита у детей, начинающаяся в пупке или верхней части живота и переходящая в правую нижнюю часть живота через несколько часов; в некоторых случаях боль в животе начинается в правой нижней части живота и продолжается постоянно. Дети, как правило, лежат на правом боку, слегка согнув ноги, и ходят, повернув поясницу вправо. Однако дети в возрасте до 5 лет часто не могут точно выразить свои симптомы и не всегда первым симптомом является боль в животе. Рвота, лихорадка, беспокойство, диарея и отказ от еды часто являются ранними жалобами. Если у ребенка наблюдаются приступы плача, отказ от нажатия на живот или нежелание двигаться, это часто свидетельствует о боли в животе; у младенцев может быть «бугристая боль», т.е. боль, более выраженная при постукивании или ударе, и плач. Тошнота и рвота являются распространенными симптомами детского аппендицита, в основном на ранних стадиях заболевания; диарея возникает примерно у 20% детей, а запор — у 13%. У большинства детей заболевание начинается с умеренной лихорадки (измеряемая температура около 38,5 градусов Цельсия), а через 1-2 дня может развиться высокая температура, что указывает на возможность ухудшения состояния или перфорации аппендикса. Наиболее важным признаком острого аппендицита является фиксированная давящая боль в правой нижней части живота; если аппендикс достигает брюшины, возникает напряжение мышц живота и, в тяжелых случаях, боль в мышцах. 5. внезапно, во время течения заболевания, ребенок чувствует меньшую боль в животе, большее давление и напряжение мышц живота, а также дистензию, что часто свидетельствует о возможности перфорации аппендикса. У младенцев и детей младшего возраста с атипичными симптомами и слабыми защитными силами организма чаще происходит перфорация аппендикса; если течение болезни более 3 дней и воспаление все еще не контролируется, возможно образование аппендикулярного абсцесса, который чаще всего располагается в правой нижней части живота. 6. внешний анализ крови показывает увеличение количества белых кровяных телец, с преобладанием нейтрофилов. 7. Опухший аппендикс или аппендикулярный абсцесс обнаруживается при абдоминальном ультразвуковом исследовании. Эксперты отмечают, что в целом дети болеют чаще, чем взрослые, и перфорация может произойти в течение короткого времени, что может вызвать серьезные осложнения. Родителям напоминают, что если они замечают пароксизмальный плач, отказ от нажатия на живот и нежелание двигаться, это часто свидетельствует о боли в животе. Если при повторном обследовании выявляется фиксированная и явная давящая боль в правой нижней части живота, это является надежным основанием для постановки диагноза острого аппендицита. Если правое бедро согнуто, ребенку трудно ходить с прямой спиной, он подавлен, а живот вздут до степени ограничения дыхания и отказывается от надавливания, следует также рассмотреть возможность острого аппендицита и отнестись к этому серьезно.