1. Причины: подошвенная фасция начинается у медиального края основания пяточной кости и разделяется на пять пучков у дистальных фаланг, эти волокна также тесно связаны с окружающей дермой, поперечными плюсневыми связками и сухожилиями сгибателей. В частности, в первом плюснефаланговом суставе дорсифлексия увеличивает натяжение подошвенной фасции и продольного свода стопы. Неэластичность самой подошвенной фасции позволяет удлинить ее только на 4%. Заболевание часто вызывается повторяющимися незначительными травмами и чрезмерным напряжением. В последнее время считается, что это невоспалительная реакция, и ее правильнее называть «дегенерацией плантарной фасции». Снижение сгибания голеностопного сустава из-за напряжения ахиллова сухожилия или гастрокнемиальной мышцы также связано с развитием плантарного фасциита. Ожирение, чрезмерная нагрузка и другие независимые факторы риска включают: возраст, дискомфорт в обуви, перетренированность и снижение подвижности субталярного сустава. Высокие своды и плоскостопие также являются важными факторами, способствующими развитию плантарного фасциита. 2. Клиническая картина: пациенты часто испытывают начальную боль, которая более выражена утром или после первого шага после длительного периода отдыха, облегчается после нескольких шагов, но усиливается при ходьбе или стоянии. Боль резкая, но не излучающая. 3. физикальное обследование: локализованная давящая боль вокруг пяточного бугра часто очевидна, с нежностью вдоль фасции, более выраженной при напряжении подошвенной фасции, например, при дорсифлексии лодыжки. 4. Диагноз: Для выявления костных шпор и кальцификатов необходима обзорная пленка стопы с отягощением, однако вскрытие показывает, что шпоры, как правило, сосредоточены в начале сгибателей пальцев стопы, а не в болезненной подошвенной фасции. 6. лечение: во всех случаях нехирургическое, покой, функциональная терапия, упражнения на саморастяжение, пяточные подушечки, ортопедические приспособления, лед, НПВС, снижение веса. Не рекомендуется ходить босиком и использовать неподходящие подушечки для ног и др. Обувь, восстанавливающая арку, помогает уменьшить дорсифлексию первого пястно-фалангового сустава и помогает уменьшить максимальное напряжение плантарной фасции. через 8 недель эффект растяжения плантарной фасции лучше по сравнению с эффектом растяжения ахиллова сухожилия. Однако результаты 2-летнего наблюдения были средними. Другие методы лечения включают: ночную иммобилизацию, назначение лекарств, ортопедические приспособления и иммобилизацию. Роль иммобилизации заключается в предотвращении и коррекции положения подошвенной фасции и gastrocnemius. и применение корректирующих приспособлений. Лишь небольшой процент случаев требует применения местных инъекционных препаратов и экстракорпорального ультразвукового лечения. Местные стероидные инъекции доказали свою эффективность в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе. Побочными эффектами также являются: разрыв плантарной фасции.