Существуют различные причины боли в верхней части спины, две из которых — это ортопедические заболевания, вызывающие «боль в верхней части спины», а именно «супраспинальный лигаментит» и «дорсальный миофасциит». Я кратко расскажу о своем понимании этих двух условий. Супраспинозный лигаментит также известен как «сфеноидит», и врачи в Китае хорошо знакомы с этими двумя названиями этого заболевания, но не знакомы с третьим названием этого заболевания, которое некоторые иностранные практикующие врачи называют «сфеноидальной аллергией». Супраспинальный лигаментит, по данным клинических амбулаторных исследований, чаще всего возникает из-за длительного неправильного сидения и сгорбленности грудной клетки. У некоторых девочек-подростков происходит внезапное развитие груди, они искусственно корректируют походку и сидение из-за стеснительности, и длительное неправильное сидение приводит к супраспинальному лигаментиту. В некоторых случаях боль может носить характер «нежности», при этом пациент испытывает сильную боль сразу после прикосновения врача к больному месту, а некоторые пациенты даже испытывают сильную супратенториальную боль при ношении одежды. Однако в параспинальной области или в других местах, за исключением поверхностной проекции супраспинальной связки, нет явных болевых точек. Дорсальный миофасциит часто вызывается перенапряжением или инфекционными заболеваниями, например, гриппом. При амбулаторном осмотре у пациента наблюдается двустороннее напряжение спинных мышц или в некоторых случаях кожистая нежность, давящая боль очевидна, но точка боли не ясна, другими словами, давящая боль распространена и не может быть найдена конкретная локализация давящей боли, но спинной отросток часто не является четко положительным. Последнее из этих двух заболеваний легче поддается лечению и имеет лучший прогноз. Однако исход супраспинального лигаментита значительно варьируется. Общие методы лечения супраспинального лигаментита включают физиотерапию, препараты местного действия, внутренние препараты, иглоукалывание и акупунктурное высвобождение и местную закрывающую терапию. Некоторые пациенты достигают лучших результатов уже после одной процедуры. Это возвращает нас к номенклатуре лигаментита супраспинатуса, о которой я говорил в начале. Название «гиперчувствительность супраспинатуса» подходит к симптомам пациента, которые я описал ранее. В настоящее время неясно, почему супраспинальный лигаментит сопровождается «аллергией на иглокожих». Неясно, почему супраспинальный лигаментит связан с «гиперчувствительностью эминации». Кроме того, такие чувствительные признаки супраспинального лигаментита часто наблюдаются в шейно-грудном сегменте, и редко такие чувствительные боли возникают в поясничном сегменте.