В настоящее время основными вариантами лечения рака простаты являются: радикальная операция на предстательной железе, терапия с имплантацией частиц йода 125, эндокринная терапия и радиотерапия. В зависимости от стадии рака простаты применяются следующие варианты лечения: Стадия А: рак, случайно обнаруженный во время лечения увеличения предстательной железы, ограничен, большинство поражений хорошо дифференцированы, у большинства пациентов болезнь стабильна и медленно прогрессирует, и только около 1% может умереть от рака. Если не лечить опухоль, она может прогрессировать у 35% пациентов, поэтому следует рассмотреть возможность радикальной простатэктомии, имплантации частиц йода 125 или радиотерапии. Стадия B1: Большинство опухолей хорошо дифференцированы, но лимфатические метастазы обнаруживаются у 5-20% пациентов во время операции, поэтому следует провести радикальную простатэктомию и имплантацию частиц йода 125. Стадия B2: Примерно у 50% пациентов опухоль инвазировала семенные пузырьки, а в 25%-35% случаев имеются метастазы в лимфатических узлах, поэтому необходимо проведение радикальной операции с иссечением тазовых лимфатических узлов, имплантацией частиц йода 125, орхиэктомией, эндокринной терапией и радиотерапией. Стадия С: Единого мнения по поводу лечения нет, поэтому лечение в это время более сложное, а большинство тазовых лимфатических узлов уже метастазировали. Обычно используются следующие методы лечения: 1. Для пациентов пожилого возраста, немощных и в плохом общем состоянии подходит наружная радиотерапия расширенного диапазона; 2. Эндокринная терапия (включая двойную орхиэктомию) в сочетании с наружной радиотерапией расширенного диапазона, а также радикальная операция при раке предстательной железы после пониженного уровня лечения; 3. Имплантационная терапия частицами йода 125, которая также подходит для неоперабельных лимфатических узлов, когда радиотерапия и эндокринная терапия неэффективны. метастазы и отдаленные метастазы при лечении местных ключевых участков. Стадия D: Эндокринная терапия, имплантация частиц йода 125, химиотерапия и биологическая терапия являются основными методами лечения. При раке простаты легко возникают костные метастазы, поэтому больных с костными метастазами лечат стронцием 89-костными метастазами в сочетании с бисфосфонатами, если это необходимо.