Как проводится функциональная реабилитация после реконструкции ACL колена?

  Программа реабилитации после реконструкции ACL является противоречивой, а опыт и привычки различных хирургов коленного сустава постоянно меняются. Эта программа реабилитации должна быть интерпретирована и реализована хирургом-ортопедом или специалистом по ортопедической реабилитации в общении с пациентом. Поскольку травма и процедура у каждого пациента разные, индивидуальный план реабилитации должен разрабатывать хирург или реабилитолог (после общения с хирургом).  1. послеоперационный период ношения регулируемого коленного бандажа (цепочка пельменей): от 6 до 8 недель.  2. время ношения тяжестей: 2 недели, колено должно быть полностью разогнуто во время ношения тяжестей (скоба отрегулирована до 0 градусов фиксации).  3. подвижность суставов: сгибание до 90° в течение 1 недели; в течение 5 недель — не более 90°; через 5 недель начните упражнения на углы более 90°.  4. упражнения на разгибание должны быть начаты в первый послеоперационный день; ограниченное разгибание колена не допускается.  5. в дополнение к реабилитации коленного сустава можно как можно раньше начать занятия со смежными суставами.  6. мышечные тренировки следует начинать как можно раньше, когда боль становится терпимой.  7. проприоцептивная тренировка начинается как можно раньше для тех пациентов, которые в состоянии это сделать.  Во время реабилитационных упражнений может присутствовать некоторая боль. Если боль уменьшается или исчезает в течение получаса после прекращения упражнения, значит, повреждения тканей нет, и упражнение можно продолжать. Силовые упражнения должны выполняться на протяжении всей программы реабилитации. Каждое упражнение следует выполнять до тех пор, пока мышцы не почувствуют боль и усталость, с достаточным отдыхом перед переходом к следующей серии. Улучшение силы мышц является ключевым фактором в восстановлении стабильности сустава и должно поддерживаться. Отек коленного сустава будет сохраняться на протяжении всего упражнения, пока углы сгибания и разгибания колена и сила мышц не придут в норму, затем отек постепенно спадет. При внезапном увеличении отека колена следует скорректировать упражнения, снизить уровень активности и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью.  Лед следует прикладывать на 15-20 минут сразу после функциональных упражнений. Если сустав обычно опухший, болезненный или горячий, продолжайте прикладывать лед, но не прикладывайте его более 6 раз в день.