Рак желчного пузыря относится к злокачественным опухолям, исходящим из желчного пузыря в целом. Гистологические типы: аденокарцинома является наиболее распространенной (>80%). Из-за высокой злокачественности, раннего метастазирования, нелегкого раннего выявления, высокой частоты рецидивов и нечувствительности к химиотерапевтическим препаратам прогноз заболевания крайне неблагоприятный, поэтому особенно важно понимать причины его развития, своевременно проводить медицинское обследование и профилактику. Сюэ Цзяньфэн, отделение гепатобилиарной хирургии, хирургии поджелудочной железы и трансплантации печени, Первый аффилированный госпиталь Чжэнчжоуского университета Причины рака желчного пузыря разнообразны, но наиболее распространенными предрасполагающими факторами являются камни в желчном пузыре и полипы желчного пузыря. Камни в желчном пузыре: Желчные камни являются наиболее распространенным фактором риска развития рака желчного пузыря. Желчные камни образуются из холестерина, желчных пигментов и других компонентов. Вероятность возникновения рака желчного пузыря после 5-20 лет бессимптомного существования камней в желчном пузыре составляет от 10% до 50%, а некоторые исследования показали, что от 30% до 80% случаев рака желчного пузыря сочетаются с камнями в желчном пузыре. При желчных камнях менее 10 мм вероятность развития рака низка, но частота острого панкреатита очень высока; при камнях диаметром более 20 мм частота развития рака желчного пузыря может достигать от 3% до 15%. Большинство полипов желчного пузыря образуются из мелких желчных камней или кристаллов холестерина, внедренных в стенку желчного пузыря, прилипших к ней или свисающих с нее, а также могут состоять из небольших истинных опухолей или воспалений. Полипы диаметром менее 1 см редко бывают злокачественными, поэтому за ними нужно только наблюдать. Полипы более 10 мм имеют возможность злокачественной трансформации, поэтому рекомендуется своевременная лапароскопическая холецистэктомия. Хронический холецистит и фарфоровый желчный пузырь: рецидивирующий хронический холецистит, утолщение стенок желчного пузыря и атрофический холецистит нелегко отличить от рака желчного пузыря, и они также являются одним из факторов высокого риска развития рака желчного пузыря; фарфоровый желчный пузырь относится к стенкам желчного пузыря, покрытым отложениями фибрина или кальция, что также повышает риск развития рака желчного пузыря. По крайней мере, такой желчный пузырь уже не выполняет никаких функций, поэтому также рекомендуется его хирургическое удаление. Анатомическая аномалия: аномальное билиопанкреатическое слияние означает: аномальный анатомический механизм, соединяющий место слияния желчного протока (который несет желчь из печени и желчного пузыря) и панкреатического протока (который выделяет внешнюю пищеварительную жидкость из поджелудочной железы), обычно аномальное слияние панкреатической жидкости, кишечной жидкости и желчи, что приводит к изменениям в стенке желчного протока и формированию холедоховой кисты, которая, как было научно доказано, может быть раковой до 17%. Другие факторы окружающей среды, промышленное загрязнение и т.д. также являются одной из возможных причин рака желчного пузыря. Поэтому профилактика рака желчного пузыря включает в себя удаление симптоматических, больших камней в желчном пузыре, которые носятся в течение длительного времени и сочетаются с полипами, удаление атрофического, наполненного, фарфорового и других нефункциональных желчных пузырей, удаление больших или быстро развивающихся полипов желчного пузыря, а также регулярное обследование тех, у кого есть семейная история рака желчного пузыря или предрасполагающие факторы. Мы стремимся к ранней профилактике, раннему выявлению и раннему лечению.