Цель: изучить факторы, связанные с эффективностью хирургического вмешательства при оссификации задней продольной связки шейного отдела позвоночника. МЕТОДЫ: Пятьдесят три пациента с ОПЛ шейки матки, проходившие лечение в нашей больнице с апреля 2000 года по апрель 2006 года, были прослежены, из них 36 мужчин и 17 женщин. Предоперационная оценка по шкале JOA варьировала от 3 до 12 баллов, в среднем 8,5±3,1 балла. Время до появления неврологических симптомов варьировалось от 2 недель до 81 недели, в среднем 27,4±15,6 недель. Выбирался предоперационный КТ-уровень наиболее компрессированного сегмента, измерялась площадь развивающегося позвоночного канала и площадь оссифицированной связки, рассчитывалось отношение компрессии спинного мозга (площадь оссифицированной связки/площадь развивающегося позвоночного канала), а также измерялось отношение увеличенной площади дурального мешка в том же сегменте при последующем наблюдении. Хирургический подход был только задним в 30 случаях, передне-задним в 14 случаях, последовательным, а затем передним в 3 случаях, и только передняя декомпрессия в 6 случаях. Коэффициент компрессии спинного мозга, коэффициент увеличения площади спинного мозга после операции, выбор хирургического подхода, возраст пациента, время до появления неврологических симптомов и другие факторы были многомерно соотнесены с показателем улучшения после операции по шкале JOA с помощью программы статистического анализа spss12.0 для получения коэффициентов корреляции и отсеивания показателей, связанных с эффективностью. Результаты: период наблюдения составил 29-101 месяц, в среднем 46±16 месяцев. Послеоперационное улучшение варьировалось в пределах 28-68%, в среднем 52,8±10,5. Анализ показал, что существует корреляция между степенью компрессии спинного мозга, предоперационной оценкой по шкале JOA, возрастом пациента на момент операции и степенью улучшения по шкале JOA после операции, в то время как не было значительной корреляции между хирургическим подходом, продолжительностью симптомов и степенью послеоперационного расширения позвоночного канала и результатом. Заключение: пациентам с оссификацией задней продольной связки шейного отдела позвоночника после развития неврологических симптомов рекомендуется хирургическое вмешательство. Пациенты могут получить более удовлетворительный результат как при передней, так и при задней операции. Чжан Цинмин, отделение ортопедии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет
Ключевые слова] шейный отдел позвоночника; оссификация задней продольной связки; хирургическое лечение