Осаждение крови — это относительно простой тест, который не очень специфичен, но он часто используется при исследовании почек. При обнаружении аномально повышенной седиментации более 80 мм/ч или даже 100 мм/ч следует позаботиться о том, чтобы исключить возможность СКВ, туберкулеза и поражения почек множественной миеломой. Множественная миелома — это опухоль гематологической системы, частота которой в последние годы возросла. Признаками множественной миеломы и ее поражения почек являются: 1. протеинурия у пациентов старше 50 лет; 2. значительное повышение иммуноглобулинов в иммунной панели; 3. анемия и склонность к кровотечениям, не параллельные почечной недостаточности; 4. необъяснимая гликозурия, аминокислотурия, фосфатурия, потеря бикарбонатов, мочевой повышение мочевой кислоты и может сопровождаться полиурией, гипокалиемией и гиперхлоремическим ацидозом, заболеванием почечных костей (остеохондроз); 5. положительный перипротеин мочи (специальный медицинский термин, не связанный с воскресеньем); 6. необъяснимая гиперкальциемия или гиперкальциурия, сопровождающаяся почечной недостаточностью. Любой человек с одним или несколькими из этих проявлений должен пройти тщательные клинические и лабораторные исследования, чтобы исключить возможность множественной миеломы и дифференцировать ее от других заболеваний, которые могут вызывать вышеперечисленные состояния. При подозрении на поражение почек множественной миеломой основанием для этого является: 1) наличие изо-М белка при электрофорезе белков плазмы, аномально высокое содержание в сыворотке крови одиночных иммуноглобулинов или легких цепей и выраженное снижение других иммуноглобулинов; 2) рентгенограммы, указывающие на остеолитическое поражение плоских костей; 3) аномальные плазматические клетки >15% в мазке костного мозга. Диагноз множественной миеломы может быть поставлен при сочетании по крайней мере двух из трех положительных тестов с клиническими данными.