Золотой стандарт подвижности тазобедренного сустава определяется по 6 золотым направлениям подвижности тазобедренного сустава. Эти 6 золотых направлений — сгибание, разгибание, внутренняя ротация, внешняя ротация, аддукция и абдукция. Все 6 направлений должны быть «одиночными чемпионами», чтобы быть «универсальными чемпионами», поддерживающими друг друга. Если вы не соответствуете стандарту подвижности, вам нужно тренироваться! Тренируйтесь! Практиковаться! Прежде всего, для того чтобы отработать хорошую подвижность во всех шести направлениях, необходимо следовать общему принципу упражнений на растягивание мышц. Существует 3 основных и наиболее эффективных метода правильного растягивания мышц: статическое растягивание, динамическое растягивание и расслабление после статического усилия. Хорошо известны статическое растягивание мышц и динамическое растягивание мышц. Что такое статическое расслабление? Статическая растяжка заключается в том, что мышцу растягивают до определенной степени, а затем сохраняют это положение в течение определенного времени. Динамическая растяжка, напротив, похожа на разминочные упражнения, которые мы часто выполняем, когда во время активности движется весь сустав и растягивается мышца. Постстатическая релаксация включает в себя максимально возможную изоляцию мышцы, подлежащей лечению, а затем просит пациента представить, как он сокращает или просто сжимает напряженную мышцу и удерживает ее в течение нескольких секунд. Это позволяет активизировать мышечные волокна и вызвать посттренировочное утомление. Затем мышца максимально расслабляется, и пораженная конечность переводится в положение с большей амплитудой движения. Повторите эту технику 3-4 раза. Несколько слов о статической растяжке Статическая растяжка — это что-то вроде лепки, которую мы делали в детстве, когда вы вытягиваете и придаете конечности научное движение, необходимое для статической тренировки, и удерживаете ее на месте. Удерживать это положение в течение определенного времени, в течение 24 часов в сутки, невозможно. При статической растяжке необходимо ощущать растяжение сухожилий мышц, что также известно как ощущение «растяжения». При растяжении связки и мышцы будут чувствовать натяжение, но следует быть особенно осторожным и не растягивать слишком сильно, если болит, нужно прекратить упражнения, а затем обратиться к врачу, который поможет выяснить причину. Например, боль может быть вызвана изменением положения вертлужной впадины: после остеотомии на месте, где ее не было, образовалась кость, которая будет ограничивать движение тазобедренного сустава, и при попытке ее сломать может возникнуть боль; также она может быть вызвана наличием повреждений мягких тканей вокруг тазобедренного сустава после операции, и боль будет вызвана стимуляцией поврежденных мягких тканей при тренировке и растяжении мышц и сухожилий. Статическая растяжка подходит для большинства пациентов после остеотомии, если конец остеотомии полностью или в основном зажил, большинство пациентов могут начать выполнять упражнения на статическую растяжку через 3 месяца после операции. Этот метод не рекомендуется для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, так как недостаточное его освоение может привести к вывиху сустава. Ниже приведена научная демонстрация упражнений на статическую растяжку в шести направлениях: сгибание, разгибание, внутренняя ротация, внешняя ротация, внутренняя ретракция и абдукция (все на примере правого бедра): Для улучшения сгибания бедра Первый способ: нужно лечь на спину на кровать, обхватить правое колено обеими руками и держать колено как можно ближе к груди, а если удастся держать колено близко к противоположной стороне груди, тренировка будет более эффективной. Держите туловище и левую голень близко к кровати. В качестве альтернативы согните левое бедро, поставьте всю ногу плашмя на пол и медленно опускайте все тело вниз так, чтобы колено оказалось как можно ближе к груди. Улучшение растяжки назад Необходимо растянуть правое бедро назад и встать в коленно-локтевую позицию, опустив вес тела до появления напряжения в передней части правого бедра. Следите за тем, чтобы верхняя часть тела оставалась прямой и не наклонялась вперед. Можно также попробовать обхватить одной рукой правую лодыжку и с помощью пятки приблизиться к задней части бедра. Сгибание бедра и колена, натяжение ленты правой рукой для максимального вращения бедра, а левой рукой придерживайте бедро, чтобы стабилизировать его на этой стороне. Улучшение внешней ротации Упражнение аналогично описанному выше, только нужно изменить направление тяги, чтобы тазобедренный сустав вращался кнаружи. Улучшение аддукции Держась правой рукой за стену или стул для равновесия, заведите правую ногу за левую как можно дальше влево, а ягодицы толкайте вправо как можно дальше, чтобы почувствовать напряжение на внешней стороне бедер. Для улучшения аддукции необходимо развести правую ногу наружу, присесть на корточки, опираясь на левую ногу, как в позе лошади, держать верхнюю часть тела вертикально или наклониться к правой ноге и опустить центр тяжести до появления чувства стянутости во внутренней части правого бедра.