1.Общее лечение: Пациенты с хроническим атрофическим гастритом, независимо от причины, должны бросить курить и избегать алкоголя, избегать использования лекарств, повреждающих слизистую желудка, таких как аспирин, противовоспалительные боли, эритромицин и т.д. Рекомендуется иметь обычную диету, избегать перегретой, соленой и острой пищи, активно лечить хронические инфекционные поражения рта, носа и глотки.
2.Лечение слабой кислотности: Пациенты с низкой кислотностью или ее отсутствием, что подтверждается пептидным гастриновым тестом, могут принимать рисовый уксус в соответствующем количестве, 1-2 ложки каждый раз, 3 раза в день; или 10% разбавленную соляную кислоту 0,5-10 мл, до или во время еды, и комбинацию пепсина, 10 мл каждый раз, 3 раза в день; также выберите мультиэнзимные таблетки или таблетки панкреатических энзимов для улучшения симптомов несварения.
3, анти-Helicobacter pylori лечение: хронический атрофический гастрит, желудочная кислота снижена или отсутствует, бактерии в желудке, особенно H. pylori частота обнаружения очень высока. Применение антибиотиков может быть эффективным для улучшения симптоматики при хроническом атрофическом гастрите. Для очищения от H. pylori обычно используются следующие методы лечения: висмута трипотассиум дикронат, 120 мг 4 раза в день в течение 4-6 недель; капсулы гидроксибензилпенициллина, 0,5 г 4 раза в день; фуразолидон (дизентерийный) 100 мг 3-4 раза в день. Эти препараты не только очищают организм от H. pylori, но и помогают уменьшить и устранить сопутствующий активный гастрит. Другими препаратами, оказывающими терапевтическое действие на H. pylori, являются гентамицин, флавопиридол, метронидазол, тетрациклин и галоперидол.
4.Ингибирование желчного рефлюкса и улучшение питания желудка: желчные амины могут усложнить желчные соли, которые рефлюксируют в желудок, и предотвратить разрушение желчными кислотами слизистого барьера желудка по 3-4 г каждый раз, 3-4 раза в день. Тиогликолят алюминия связывается с желчными кислотами и лизолецитином и может также использоваться для лечения желчного рефлюкса путем дачи 0,5-1 г 3 раза в день. Также можно давать урсодезоксихолевую кислоту по 100 мг 3 раза в день. Гастродиа, морфолин и цизаприд могут усиливать моторику желудка, способствовать опорожнению желудка, помогать моторике желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращать рефлюкс желчи, регулировать и восстанавливать моторику желудочно-кишечного тракта. Особые способы применения: гастрофацил 5-10 мг, 3 раза в день; морфолин 10 мг, 3 раза в день; цизаприд 5 мг, 3 раза в день.
5, плюс питание слизистой: эфир листьев акации гастродии может увеличить обновление слизистой желудка, улучшить способность регенерации клеток, повысить устойчивость слизистой желудка к желудочной кислоте, для достижения роли защиты слизистой желудка, доза составляет 50-60 мг, разделенных на 3 раза в день. Доза составляет 80-90 мг в день, или тиогликоллат, капсулы аллантоина, сырой гастрон, простагландин Е и т.д.
6, пентагастрин и гормон: пентагастрин, в дополнение к стимулированию секреции соляной кислоты клетками стенки и увеличению секреции пепсиногена, также оказывает значительное пролиферативное действие на слизистую желудка и другие слизистые верхних отделов желудочно-кишечного тракта, может использоваться для лечения пациентов с хроническим атрофическим гастритом с низкой кислотностью и без кислотности или с атрофией тела желудка, доза составляет 50 мкг, вводится внутримышечно за полчаса до завтрака, один раз в день, меняется на один раз в два дня на третьей неделе, меняется на два раза в неделю на четвертой неделе. На третьей неделе дозу следует изменить на один раз в два дня, на четвертой неделе — на два раза в неделю, а затем на один раз в неделю в течение 3 месяцев. Развитие хронического атрофического гастрита связано с аутоиммунитетом, поэтому в качестве иммуносупрессивной терапии можно попробовать короткий курс преднизона. Этот метод должен быть особенно подходящим для пациентов с хроническим атрофическим гастритом, которые являются PCA положительными и имеют пернициозную анемию, но клинический эффект не очень точен.
7. другие виды симптоматического лечения: спазмолитическое и анальгезирующее, противорвотное, улучшающее пищеварение, противотревожное, улучшающее анемию и т.д. При анемии, если имеется дефицит железа, следует давать добавки с железом. При макроцитарной анемии назначьте добавки в соответствии с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты соответственно. Методы: витамин B 50-100 мкг/день в течение 20-30 дней и фолиевая кислота 5-10 мг 3 раза в день до полного исчезновения симптомов и анемии.
8. хирургическое лечение: у пациентов с хроническим атрофическим гастритом среднего возраста и старше, если во время лечения или наблюдения появляются язвы, полипы или кровотечения, или даже если явных поражений не видно, но в патологии гастроскопической биопсии обнаруживается умеренная или тяжелая атипичная гиперплазия, можно рассмотреть возможность частичной гастрэктомии в зависимости от клинического состояния пациента, и ранний рак желудка может быть обнаружен в образцах гастрэктомии у таких пациентов.
Лечение китайской медициной хронического атрофического гастрита.
Существует множество методов лечения хронического атрофического гастрита, но в целом его лечение может быть основано на пяти типах признаков: дисгармония печени и желудка, сырость-тепло селезенки и желудка, слабость селезенки и желудка, дефицит инь желудка и застой крови в желудке.
Они описаны следующим образом.
1. дисгармония печени и желудка
Основные симптомы: растяжение и боль в желудке, отдающая в грудь, отрыжка и глотание кислоты, сухость во рту и горечь, потеря аппетита, плохое очищение кишечника, а начало заболевания в основном связано с эмоциональными факторами.
Лечение: осушение печени и гармонизация желудка, движение ци и подавление дистензии.
Эта формула основана на сочетании Sichiban и Chaihu Dredging Liver San с добавлением и вычитанием Chaihu, Citrus aurantium, Radix Angelicae Sinensis, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Mucuna Pruriens, Radix Rehmanniae Praeparata и Radix Fructus Foetida.
Сложение и вычитание.
(1) Если печень и желудок подавлены ци и огнем, или если жар печени оскорбляет желудок, симптомы включают жгучую боль в желудке и эпигастрии, кислотность, изжогу, горечь во рту, шумность и раздражительность, используйте Цзуо Цзинь Вань в сочетании с Цзинь Чжун Цзы Сань или Дань Цзя И Яо Сань плюс или минус.
(2) Если аппетит слабый, добавьте Liushenqu, жареные зерна и ростки пшеницы, обугленный боярышник и т.д.
(3) Если наблюдаются тошнота и рвота, добавьте корневище бамбука, полуксию, Чэнь Пи и т.д.
2. влажно-тепловой тип селезенки и желудка
Симптомы: Заложенность и дискомфорт или жгучая боль в желудке и эпигастрии, шумная отрыжка, горечь и липкость во рту, жажда и невозможность пить, или вздутие живота и послабление стула, красный язык, толстый желтый или жирный налет, жилистость или скользкость пульса.
Лечение: Очищение от жара и устранение сырости, укрепление селезенки и гармонизация желудка.
Radix: San Ren Tang с добавлением и вычитанием: ядро кардамона, миндаль, семя коикса, густой парк, половина лета, tongcao, скользкий камень, лист бамбука, желтая лилия, Yin Chen, dan shen.
Сложение и вычитание
(1) Для тех, у кого поверхностная сырость, добавьте Эльшольцхольцини и Пачули, чтобы растворить сырость.
(2) В случаях тошноты и рвоты добавьте корневище бамбука и имбирь, чтобы гармонизировать работу желудка и подавить бунт.
(3) В случаях выраженной потери аппетита добавьте куриное гнездо, Shen Qu и солод, чтобы устранить пищу и вызвать застой.
3. Слабые селезенка и желудок
Основные симптомы: неясная боль в желудке и эпигастрии, предпочитающая тепло и давление или полноту в эпигастрии, усиливающаяся после еды, плохой аппетит и малое количество пищи, слабые движения кишечника, или сопровождающаяся усталостью и утомляемостью, слабое дыхание и ленивая речь, болезненность и слабость конечностей, бледный красный язык, тонкий белый или белый мех или следы зубов, запавший и тонкий пульс.
Лечение: Благоприятствует ци и гармонизирует середину, укрепляет селезенку и питает желудок.
Radix Codonopsis pilosulae, жареный Atractylodes macrocephala, семена Coix, Poria, Muxiang, Sharen, Chen Pi, Radix et Rhizoma halophyllum и солод.
Добавление и уменьшение.
(1) Если боли в животе и рыхлый стул, отсутствие тепла в конечностях, белый мех, тугой пульс и дефицит холода, лечение заключается в согревании селезенки и желудка, используя Астрагал Цзяньчжун Тан в сочетании с Лянфэн Вань плюс или минус.
(2) Если желудок и живот вздулись после еды, добавьте куриный нейджин, ликоподий и наперстянку.
(3) Для тех, кого рвет большим количеством чистой воды, можно использовать Chen Pi, Radix et Rhizoma Pinelliae и Poria; для тех, у кого явная кислотность, можно использовать Zuo Jin Wan.
(4) Если селезенка недостаточна и стул очень рыхлый, добавьте ямс, семена лотоса и сырую чечевицу, чтобы укрепить селезенку и устранить сырость.
(5) Для тех, у кого темный стул, добавьте сухой уголь имбиря, уголь печени Fulong, уголь Bai He и Di Yu.
4. дефицит инь в желудке
Основные симптомы: неясная боль или жгучая боль в желудке и эпигастрии, шумная, как от голода, сухость во рту и языке, сухой стул, красный язык с небольшим количеством жидкости и трещинами, мало или совсем нет мха или шелушащийся мох, тонкий пульс.
Лечение: Очищение от тепла и выработка жидкости, питание Инь и благотворное воздействие на желудок.
Рецепт: Ша Шен Май Донг Танг с добавлением и вычитанием: Ша Шен, Май Донг, Дендробиум, Пыльца, Умей, Белый пион, Боярышник и Солодка.
Сложение и вычитание.
(1) Если также присутствуют симптомы жажды, сухой рвоты и эпистаксиса, формула основана на недостатке инь желудка и внутреннем сжигании огня недостатка, добавьте и вычтите отвар Нефритовой Девы.
(2) Если также наблюдаются боли в груди и животе, сухость во рту и горечь, с тягучим пульсом, симптомы относятся к недостатку инь печени и желудка, сухости крови и застою ци, добавьте и уменьшите формулу с отваром консистенции.
(3) Если также наблюдается застой газа в брюшной полости, рекомендуется использовать увлажняющие средства, такие как рука Будды, слива с зеленой чашечкой, Хоу Пу Хуа и цитрусовый аурантиум.
(4) Если стул очень сухой, в сочетании с ним можно использовать Zengliang Tang.
(5) В случаях дефицита инь и жара добавьте Sheng Shi Fa и Zhi Mu для усиления функции очищения тепла и выработки жидкости в организме.
(6) В случаях затянувшейся сырости используйте семена коикса, семена кардамона и инь чжэнь, чтобы очистить тепло и устранить сырость.
(7) Для людей с застойными явлениями добавьте Salvia miltiorrhiza, Angelica sinensis и Peach kernel, чтобы оживить кровь и устранить застой.
5. Застой крови в желудке
Симптомы: боль в желудке и эпигастрии, сохраняющаяся в течение длительного времени, или боль с фиксированной локализацией, не поддающаяся надавливанию, боль, похожая на колющую, или с рвотой кровью или черным стулом, с пурпурным или темно-красным языком или петехиями, с запавшим пульсом.
Лечение: Для активизации кровообращения, устранения застоя крови и снятия боли.
Radix: Суп из персика и красных четырех предметов в сочетании с Loss of Smile San, плюс и минус: ядро персика, сафлор, дягиль, Chuanxiong, красный пион, пять lingzhi, сырой pu huang, yuan hu, dan shen, zelan, jiang xiang, jiuxiang worm.
Сложение и вычитание.
(1) При недостатке Ци добавьте астрагал, Radix Codonopsis, Atractylodes, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae и Rhizoma Polygonati для улучшения Ци; если застой Ци очевиден, добавьте Citrus Aurantium, Green Peel, Mucuna Pruriens и Radix et Rhizoma Polygonati для перемещения Ци.
(2) В случае рвоты кровью и черного стула, если кровотечение ярко-красное, язык красный с желтой шерстью, а пульс жилистый, используйте Сердечный суп от диареи, чтобы очистить тепло и охладить кровь, чтобы остановить кровотечение; если кровотечение тускло-красное, лицо увядшее, конечности не теплые, язык бледный, а пульс слабый, это означает, что селезенка не контролирует кровь, используйте Хуан Ту Танг, чтобы согреть селезенку и улучшить Ци, чтобы регулировать кровь.