Паховая грыжа, широко известная как «отставание в развитии тонкой кишки», является более распространенным заболеванием с большей частотой встречаемости у мужчин, чем у женщин. По мере старения населения частота возникновения паховых грыж также постепенно увеличивается. Хирургия является единственным безопасным и эффективным способом лечения паховых грыж, за исключением младенцев и детей в возрасте до одной недели. В частности, в последние годы широко применяется операция по устранению паховых грыж без натяжения, что значительно улучшило послеоперационный комфорт и снизило частоту рецидивов после операции, а также было хорошо воспринято пациентами и врачами. С ростом спроса населения на более высокие медицинские стандарты минимально инвазивная хирургия в последние годы стала предпочтительным выбором врачей и пациентов. Когда речь заходит о малоинвазивной хирургии, люди, в том числе многие врачи, обычно думают, что это применение люмпэктомии для проведения операции, и приравнивают малоинвазивную хирургию к люмпэктомии. На самом деле, малоинвазивная хирургия не ограничивается только люмпэктомией, она заключается в выборе наиболее подходящего хирургического доступа, наиболее точной хирургической операции, наименьшей хирургической травмы и наиболее быстрого времени послеоперационного восстановления, чтобы принести максимальную пользу пациенту. Я представлю несколько минимально инвазивных хирургических подходов для лечения паховой грыжи, чтобы увидеть преимущества и недостатки каждого подхода. 1. Трансабдоминальное лапароскопическое удаление грыжи (TAPP): Это самая ранняя лапароскопическая операция по вправлению грыжи, при которой для завершения вправления грыжи в пупочной области и брюшной стенке делается в общей сложности три небольших отверстия. Преимущества: небольшой разрез в брюшной стенке, возможность одновременного двустороннего вправления грыжи, быстрое послеоперационное восстановление; недостатки: требуется общая анестезия, необходимо входить в брюшную полость (повышается риск осложнений), высокая стоимость, трудно оперировать грыжи больших размеров. 2. Трансперитонеальное экстраперитонеальное вправление грыжи (TEP): аналогично TAPP, за исключением того, что эта процедура выполняется только экстраперитонеально и без входа в брюшную полость. Преимущества: небольшой разрез в брюшной стенке, быстрое послеоперационное восстановление, нет необходимости входить в брюшную полость; Недостатки: требуется общая анестезия, более высокая стоимость, более сложная операция, требует более высокой квалификации хирурга, трудно оперировать грыжи больших размеров. 3. Иссечение грыжи по Кугелю («Кугель»): операция по иссечению грыжи, которая лучше всего отражает непросветную минимально инвазивную хирургию. Хирургический подход заключается в разрезе около 3-4 см кожи и других поверхностных тканей в паховой области, непосредственном вхождении в плоскость, где расположен грыжевой мешок, втягивании мешка и последующем восстановлении дефектного участка с помощью заплаты. Преимущества: небольшой разрез на брюшной стенке, быстрое послеоперационное восстановление, требуется только эпидуральная или местная анестезия, низкая стоимость; недостатки: требуется более высокая квалификация хирурга, невозможно одновременное двустороннее вправление грыжи. 4.Восстановление грыжи через малый разрез: Хирургический метод заключается в выполнении небольшого разреза около 5 см в нижней части живота, чтобы войти в плоскость, где расположен грыжевой мешок, и выполнить устранение дефекта. Преимущества: можно одновременно выполнять двустороннее удаление грыжи, требуется только эпидуральная или местная анестезия, более низкая стоимость и быстрое восстановление; недостатки: немного более длинный разрез. Поняв вышеперечисленные малоинвазивные процедуры по устранению грыжи, вы сможете обоснованно выбрать подходящую для вас процедуру, принимая во внимание ситуацию самого пациента и медицинский уровень местной больницы.