1. Боль в пояснице с ишиасом является основным симптомом грыжи поясничного диска. У некоторых пациентов также наблюдаются монопоясничные боли и боли в нижних конечностях. 2. Радиационная боль в нижних конечностях. Эта боль и онемение распространяются по ходу и в зоне иннервации пораженного нервного корешка и являются характерными, отсюда и термин «корешковая боль». Боль или онемение могут быть эпизодическими или постоянными. Иногда существует четкая взаимосвязь между появлением и ослаблением симптомов и положением и осанкой нижней части спины пациента. Симптомы могут усиливаться при нагрузке на поясницу, кашле, чихании, напряжении при дефекации и глубоком дыхании и могут быть двусторонними или односторонними. Боль ослабевает, если лежать в постели с разогнутыми бедрами и коленями. В большинстве случаев боль носит периодический характер, но некоторые из них постоянны. 3. Онемение и слабость. При сильном повреждении пораженных нервных корешков сила иннервируемых мышц снижается, а чувствительность уменьшается. В легких случаях может возникнуть повышенная чувствительность к боли, а в тяжелых — паралич мышц. 4. клинический осмотр: скованность и ограниченность движений в нижней части спины. У пациентов может быть функциональный сколиоз, физиологическая передняя выпуклость поясничного отдела позвоночника уменьшена или отсутствует. Напряжение в поясничных мышцах, глубокая давящая боль в области остистых отростков и параспинальных отростков, вызывающая или усиливающая радикулярную боль или онемение в нижних конечностях, свидетельствует о том, что в позвоночном пространстве находится грыжа поясничного диска, также может быть давящая боль в области пораженного надлопаточного нерва, в подлопаточной ямке или в точке Чэншань. Если давящая боль не очевидна в положении лежа, пациент может принять положение стоя с задним разгибанием и наклониться на пораженную сторону, при этом возникает иррадиирующая боль в нижней конечности рядом с давящим остистым отростком. Наблюдается гипестезия или аномальное онемение кожи нижней конечности. Тест на поднятие прямой ноги положительный, тест на усиление дорсифлексии лодыжки положительный, а тест на натяжение бедренного нерва положительный. Слабые или отсутствующие сухожильные рефлексы и слабость разгибателей большого пальца. 5. Изменения функции мочеиспускания и фекалий. Когда грыжа диска сильнее сдавливает дуральный мешок, повреждение нерва cauda equina может привести к запорам, затрудненной дефекации, учащенному мочеиспусканию, ургентности мочеиспускания, задержке или недержанию мочи, снижению или отсутствию чувствительности промежности и сексуальной дисфункции.