Радиотерапия, называемая лучевой терапией, — это лечение, проводимое блестящим физиком, который способен использовать лучи различной энергии против опухолей, чтобы подавить и убить опухолевые клетки. Его оружие — машины, способные производить различные виды лучей, обычно это линейные ускорители электронов. С другой стороны, химиотерапия — это блестящий химиофармаколог, специализирующийся на применении химических препаратов (включая эндокринные препараты и т.д.) для борьбы с опухолями. Химиотерапевтические препараты часто вводятся внутривенно, перорально или в другой форме, чтобы попасть в организм и убить опухоль. Область действия лучевой терапии называется «целевой зоной», т.е. зоной, где концентрируется излучение, но за пределами целевой зоны излучения не так много, и нормальные ткани не будут повреждены. После определения размера опухоли и места ее инвазии на основании визуализации и других клинических обследований, радиотерапевт также должен понять биологические характеристики опухоли и характер ее распространения, прежде чем принимать решение о диапазоне облучения. Химиотерапия — это системное лечение, и препараты после попадания в организм распределяются по всем частям тела. Она оказывает сильное воздействие не только на солидные опухоли, но и на небольшие невидимые метастазы. Конечно, существует также химиотерапия на основе местного лечения, такая как интервенционная химиотерапия, местная инфузионная химиотерапия и так далее. Радиотерапия в основном направлена на радикальное лечение относительно ограниченных твердых опухолей, таких как опухоли головы и шеи, рак легких, рак пищевода, рак кожи, лимфома и т.д. Она также используется для предоперационного и послеоперационного адъювантного лечения некоторых опухолей, таких как рак молочной железы, рак шейки матки, опухоли желудочно-кишечного тракта, а также для паллиативной радиотерапии некоторых опухолей, таких как метастазы в кости и мозг и т.д. Для системных опухолей, таких как лейкемия, эффект ограничен. О важности радиотерапии в лечении опухолей можно судить по тому, что около 70% пациентов с опухолями нуждаются в радиотерапии на различных стадиях процесса заболевания. Химиотерапия применяется при опухолях, которые более чувствительны к химиотерапевтическим препаратам, таких как лимфома, лейкемия и другие гематологические заболевания, рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак легких, опухоли репродуктивной системы и так далее. Эффективность химиотерапии зависит от типа и состояния опухоли и в некоторых случаях может быть целебной, но чаще всего сдерживает рост и распространение опухоли. С появлением новых технологий меняются и показания к радиотерапии. 3. Различные токсические побочные эффекты В целом, при радиотерапии возникают в основном местные реакции, которые связаны с полем радиотерапии. Например, радиотерапия головы и шеи может вызвать сухость во рту, боль в горле, фиброз шеи, потерю вкусовой функции и так далее. Радиотерапия грудной клетки может привести к радиоактивным изменениям легких, лучевому эзофагиту и т.д. С развитием радиотерапии лучевые повреждения мозга и параплегия, которые раньше встречались часто, стали встречаться реже. Системные реакции на химиотерапию — это в основном системные реакции, обычно подавление костного мозга, желудочно-кишечные реакции, такие как снижение количества крови, тошнота, рвота и флебит. При правильном ведении тяжелое поражение печени и почек, поражение сердца и такие тяжелые реакции, как «рвота желчью», в клинической практике встречаются нечасто. С развитием технологий токсические побочные эффекты радиотерапии постепенно уменьшаются. Хотя радиотерапия так отличается от химиотерапии, радиотерапия, химиотерапия и хирургия фактически используются в сочетании друг с другом при лечении многих опухолей. Рак молочной железы и рак легких — одни из самых распространенных случаев комплексного лечения. Что касается того, когда следует использовать хирургию, радиотерапию, химиотерапию и паллиативное лечение, то решение об этом должны принимать клиницисты, врачи, занимающиеся визуализацией, патологоанатомы и смежные медицинские работники, изучая стадию заболевания пациента, его физическое состояние и другие общие условия.