ERCP — это сопряжение инициалов ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии, которая представляет собой эндоскопический метод введения контрастного вещества через дуоденальный сосочек для ретроградного исследования панкреатобилиарного протока и в настоящее время признана золотым стандартом диагностики заболеваний панкреатобилиарной системы. На основе ЭРХПГ могут быть выполнены такие вмешательства, как дуоденальная папиллярная сфинктеротомия (EST), эндоскопический назальный дренаж желчи (ENBD) и эндоскопический внутренний дренаж желчи (ERBD), которые пользуются популярностью у пациентов, поскольку не требуют разрезов, являются менее инвазивными и имеют гораздо более короткое пребывание в больнице. ЭРХПГ используется в клинической практике в Китае уже более 20 лет. Как минимально инвазивный метод лечения в сочетании с дуоденальной эндоскопией, он играет все более важную роль в диагностике и лечении заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Основные показания к операции ERCP представлены пациентам: (1) Камни желчных протоков: после удаления камней желчных протоков под дуоденальной эндоскопией, это может заменить традиционную кесареву холедохотомию и дренирование Т-образной трубкой, без вскрытия брюшной полости, с небольшой травмой, и может предотвратить рецидив камней. (2) Остаточные камни в желчных протоках после холецистэктомии: камни могут быть удалены эндоскопически, чтобы избежать боли при повторной операции. (3) Острый билиарный тяжелый панкреатит: эндоскопическое назобилиарное дренирование в течение 1-3 дней на ранней стадии может улучшить процент успешного лечения. (4) Септический холангит: высокий уровень смертности и высокий риск традиционной операции. Своевременное эндоскопическое дренирование желчевыводящих путей для декомпрессии может быстро стабилизировать состояние пациента и выиграть ценное время для хирургического лечения. (5) Дуоденальная папиллярная карцинома: ранняя диагностика затруднена, при ЭРХП все ясно с первого взгляда, возможна биопсия. (6) Хронический панкреатит и камни в протоках поджелудочной железы. (7) Обструктивная желтуха, вызванная раком желчных протоков или раком головки поджелудочной железы: стентирование позволяет устранить желтуху, замедлить развитие печеночной недостаточности и значительно продлить выживаемость. Противопоказания к ЭРХПГ: (1) больные со стриктурой или обструкцией верхних отделов ЖКТ, когда доступ к нисходящей части двенадцатиперстной кишки маловероятен; (2) больные с другими противопоказаниями к эндоскопии, такими как сердечно-легочная недостаточность; (3) некаменный острый панкреатит или острые приступы хронического панкреатита; (4) больные со стриктурой или обструкцией желчных протоков, когда методы дренирования желчных протоков недоступны. В случаях аллергии на йод вместо него могут быть использованы неионные контрастные вещества, а перед процедурой следует провести экстренную подготовку.