И плотный илеит, и анкилозирующий спондилит могут проявляться клинически в виде боли в пояснично-крестцовой области. В наших клиниках мы видим, что пациенты часто путают эти два состояния. Ниже приводится краткое описание основных признаков этих двух заболеваний, которое поможет их различить. 1. Плотный остеит подвздошной кости возникает в основном у женщин молодого и среднего возраста с двусторонним поражением крестцово-подвздошного сустава, связанным с чрезмерной нагрузкой, местным растяжением или травмой, после родов и воспаления половых органов. Боль слабая, чаще всего неясная или ноющая, иногда отдающая в обе ягодицы и заднюю или боковую поверхность бедер. Боль носит периодический характер и усиливается при длительном стоянии и ходьбе. На рентгеновских снимках видна треугольная или грушевидная плотная полоса с четкими однородными краями на подвздошной стороне крестцово-подвздошного сустава и четким склеротическим краем. Лабораторные тесты неспецифичны. HLA-B27 в большинстве случаев отрицателен. Заболевание связано с генетикой, инфекцией и другими факторами. Помимо боли в пояснице, наблюдается скованность позвонков, ограничение движений и вовлечение периферических суставов, таких как коленные и голеностопные. Визуализационными проявлениями являются симметричное разрушение суставной поверхности крестцово-подвздошных сочленений с двух сторон, склероз и размытость краев суставов, сужение суставного пространства и даже сращение или анкилоз суставов. HLA-B27 обычно положительный.