Техника дистракционного остеогенеза челюсти была разработана на основе техники дистракционного удлинения длинных костей конечностей. В 1973 году Synder сообщил о первом экспериментальном исследовании успешного удлинения клыковой нижней челюсти с помощью техники дистракционного удлиняющего остеогенеза, а в 1992 году McCarthy успешно исправил четыре случая гемифациального укорочения у детей с помощью дистракционного аппарата с экстраоральным подходом, положив начало клиническому применению этой техники для удлинения челюстей. Клиническое применение этой техники для удлинения челюстей. I. Основные принципы: Непрерывная тракция живой ткани может создать напряжение, которое может стимулировать и поддерживать регенерацию и рост определенных тканевых структур, что Илизаров называет законом напряжения. В случае костной ткани тракция удлиняет остеогенез, создавая непрерывное медленное действие между сегментами кости, которые под действием тракции оторвались от костного кортекса. Это действие вызывает регенерацию костной ткани и периостальных мягких тканей, что приводит к образованию новой кости в промежутке между отодвинутыми сегментами кости и одновременному росту периостальных мягких тканей. Клиническое использование этого принципа позволяет исправить не только скелетную деформацию, но и сопутствующую деформацию мягких тканей, и это изменение мягких тканей помогает уменьшить рецидивы и улучшить ортопедический эффект различных деформаций. Во-вторых, показания: почти все виды заболеваний костей, включая дефекты костей конечностей, резекцию костей, деформации развития, травмы и т.д., также может использоваться для увеличения роста и других процедур. В челюстно-лицевой области этот метод в основном используется при различных деформациях недоразвития лицевого скелета, вызванных различными причинами, распространенными из которых являются микромаксиллярная деформация, дисплазия верхней челюсти, укорочение нижней челюсти, искривление челюсти, гемифациальное укорочение и др. Удлинители: К удлинителям относятся как внеротовые, так и внутриротовые удлинители. Внеротовые удлинители полагаются на четыре фиксирующих штифта, которые проходят через кожу для крепления удлинителя к челюстной кости. Во время процесса тракционного удлинения фиксирующие штифты удлинителя перемещаются и попадают на видимую область щеки за пределами рта, что неизбежно приведет к образованию очевидных кожных рубцов и нарушит эстетику. Внутриротовое удлиняющее устройство позволяет избежать этого недостатка и удлинить челюсть как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Перспективы применения: По мере дальнейшего совершенствования и развития методов дистракции челюстной кости, а также появления новых материалов и методик, область применения удлинителя в краниомаксиллофациальной хирургии будет расширяться, и все больше рутинных операций, вероятно, будут частично заменены им. Это связано с преимуществами самой техники, которая, с одной стороны, значительно упрощает операцию, а с другой — позволяет достичь результатов, недостижимых при обычной хирургии в сложных случаях, когда требуется значительное перемещение челюстей, а преимущества сопутствующего удлинения мягких тканей недоступны при обычной хирургии. Более компактные, более деликатные, более стабильные и трехмерные тяги, а также появление рассасываемости, автоматической тяги и клиническое использование персонализированных удлиняющих устройств сделают эту технику еще более перспективной.