1. что такое «антимандибулярный» прикус. При нормальных обстоятельствах, когда верхние и нижние зубы детей кусают друг друга, верхние зубы должны кусать перед нижними зубами, если наоборот, т.е. нижние зубы кусают перед верхними зубами, это медицинская «анти-челюсть передних зубов», «анти-челюсть» мальформация, обычно известная как «земля». Это медицинское состояние, известное как «антимандибулярная», «противочелюстная» деформация, обычно называемая «диастема» или «карманный зуб». Антимандибулярная деформация может проявляться просто как ретрузия передних зубов (резцов, резцов), в то время как задние зубы (моляры) имеют нормальное соотношение, и нет никаких очевидных отклонений во внешнем виде лица. В тяжелых случаях, помимо передних зубов, неправильно расположены и задние зубы, что сопровождается такими деформациями, как недоразвитие средней части лица и выпячивание нижней челюсти. 2. Причины «античелюстной» деформации. Причинами античелюстных деформаций являются неправильная поза при кормлении грудью, вредные привычки в полости рта, локализованные аномалии отдельных зубов и тонзиллярные нарушения. Генетика, врожденные деформации, травмы и операции по исправлению расщелины губы и неба также являются распространенными причинами. 3. Повреждение детей из-за «античелюстных» деформаций. Развитие челюсти оказывает большое влияние на челюсти ребенка. Челюсти стимулируются силой прикуса и быстрым ростом нижней челюсти, в результате чего формируется костная противочелюсть. В то же время развитие верхней челюсти ограничивается, что делает несоответствие между верхней и нижней челюстями еще более значительным, что приводит к ортодонтическим трудностям или необходимости проведения челюстной хирургии. Кроме того, антимандибулярная челюсть вызывает компенсаторное изменение осевого положения зубов, при этом нижние зубы наклоняются внутрь по длинной оси. Что еще более важно, «антимандибулярная» деформация также наносит большой ущерб психологическому развитию ребенка. 4. традиционное лечение «антимандибулярного» прикуса. Чтобы остановить дальнейшее развитие деформации, антимандибулярный прикус необходимо лечить на ранней стадии, устраняя причину и исправляя ее на ранней стадии. Для пациентов с легкой или нормальной верхней челюстью могут применяться различные ортодонтические аппараты, межчелюстная тяга или ортодонтическое лечение. В более тяжелых случаях антимандибулярной деформации лечение чаще всего проводится путем остеотомии или пост-остеотомической тракции верхней и/или нижней челюсти. Однако традиционные хирургические методы имеют следующие недостатки: 1. Длительное время операции, большое кровотечение, высокий хирургический риск и высокая стоимость. 2. лечение может проводиться только у взрослых пациентов. 3. высока вероятность рецидива после операции. 4. современная верхнечелюстная остеотомия — это в основном остеотомия LeFort типа I, которая смещает только нижнюю часть верхней челюсти вперед, и после операции нижняя часть лица пациента выступает вперед, а форма лица не скоординирована, что влияет на эстетику. Остеотомии LeFort II и III, при которых верхняя челюсть выдвигается вперед как единое целое, технически сложны и рискованны. 5. лечение тяжелых «антимандибулярных» деформаций у детей. Традиционная остеотомия или вытяжение верхней и/или нижней челюсти после остеотомии подходит только для взрослых пациентов. Тяжелые антимандибулярные деформации у детей теперь могут быть исправлены с помощью «техники транссептального дистракционного остеогенеза». 6. Техника «транссептального дистракционного остеогенеза» и ее преимущества. «Транссептальный тракционный остеогенез» — это биологический процесс, который вызывает образование новой кости, ремоделирование кости, изменение положения кости и удлинение соответствующих мягких тканей путем воздействия внешней силы на растущий костный шов. Верхняя челюсть соединена с окружающими лицевыми костями в основном швами, и за счет тяги за швы стимулируется рост и продвижение верхней челюсти, тем самым исправляя противочелюстную деформацию. По сравнению с традиционными хирургическими методами, «метод транс-шовного тракционного остеогенеза» имеет следующие преимущества: 1. 2. Она подходит для пациентов подросткового и предподросткового возраста. Она соответствует принципу ранней коррекции, что предотвращает дальнейшее развитие деформации и благоприятствует психологическому развитию ребенка. 3. Послеоперационный эффект стабилен. Вероятность рецидива мала. 4. Вся середина лица смещается вперед, а внешний вид лица становится гармоничным и красивым. 7. метод транспекторального тракционного остеогенеза применим для всех возрастов. Техника «транспептального тракционного остеогенеза» подходит для пациентов в возрасте от 6 до 16 лет. Некоторые пациенты вне этого возрастного диапазона также могут воспользоваться этим методом. С 2005 года мы провели лечение 52 детей с послеоперационной передней ретрузией и гипоплазией средней части лица методом «транссептального тракционного остеогенеза» и накопили большой клинический опыт. Все дети были вылечены без осложнений, с хорошими ортодонтическими результатами и низкой частотой рецидивов при долгосрочном послеоперационном наблюдении. Кроме того, раннее ортодонтическое лечение предотвращает дальнейшее развитие деформации и способствует психологическому развитию ребенка. 8. лечение взрослых пациентов с «антимандибулярным» прикусом. Большинство взрослых пациентов имеют хорошие взаимоотношения с задними зубами (моляры, клыки), а деформация располагается в основном на передних зубах (резцы, тигры и т.д.). Этих пациентов можно лечить методом «передняя верхнечелюстная остеотомия с последующей ретракцией». Мы провели лечение около 20 взрослых пациентов методом «передняя верхнечелюстная остеотомия и ретракция» и добились отличных клинических результатов. У относительно небольшого числа взрослых пациентов боковые зубы также имеют неправильную форму прикуса, и эти пациенты лечатся традиционной ортогнатической хирургией или ретракцией после остеотомии. 9. «Передняя верхнечелюстная остеотомия с последующей тракцией» и ее преимущества. Передняя верхнечелюстная остеотомия с последующим вытяжением» означает, что оперируется только передняя часть верхнечелюстной деформации, а затем деформация исправляется вытяжением. Операция не затрагивает боковую часть зуба, которая не имеет деформации. В отличие от этого, при традиционном методе лечения, в основном при остеотомии по типу Лефорта, оперируется весь зуб, а также некоторые боковые зубы, которые не являются деформированными. Преимущества: 1. Небольшая операция, короткое время. 2. Меньше повреждений и безопаснее. Операция ограничивается передней частью, вдали от важных кровеносных сосудов и нервов в задней части верхней челюсти. 3. Метод хорошо продуман. Исправляется только передняя часть с деформацией, не повреждая боковые зубы, которые имеют хорошее окклюзионное соотношение. 4. Почти не влияет на смыкание нёбно-глотки. После традиционной операции нёбофарингеальное смыкание повреждается, и точность речи пациента после операции снижается. Передняя верхнечелюстная остеотомия с последующим вытяжением» практически не влияет на произношение. Кроме того, метод трехмерного регулируемого вытяжения позволяет исправлять деформации в нескольких направлениях во время вытяжения, а также асимметричные деформации с обеих сторон.