Выпуклость челюсти — это аномальное выпячивание челюстной кости. Симптомы выпуклости челюсти могут наблюдаться у пациентов при таких заболеваниях, как энамелобластома челюсти и гигантоклеточная опухоль челюсти и лица. Дифференциальный диагноз: 1. Эмалеобразующая клеточная опухоль челюстей (эмалеобразующая клеточная опухоль): Клинические проявления: (1) Увеличение челюстей и деформация лица: чаще в нижней челюсти, чем в верхней, чаще в области моляров и угла челюстей, медленный рост, отсутствие первых осознанных симптомов, увеличение и деформация челюстей часто является основной жалобой пациента на момент консультации. (2) Опухоль может поражать альвеолярную кость и вызывать расшатывание, резорбцию и смещение зубов. (3) Онемение и дискомфорт нижней губы: этот симптом может возникнуть, когда опухоль сдавливает нижний альвеолярный нерв или когда опухоль становится злокачественной (частота возникновения очень низкая). (4) Патологический перелом может произойти при значительном разрушении кости. (5) Энамелобластома верхней челюсти может распространиться на верхнечелюстную пазуху, носовую полость и орбиту с соответствующей заложенностью носа, смещением надбровных дуг и непроходимостью носослезного канала. Диагностика: (1) Безболезненное прогрессирующее увеличение челюстей, которое может привести к деформации лица, часто без специфических симптомов самосознания. (2) Несоответствие прикуса, расшатывание или выпадение зубов, иногда патологические переломы. (3) Увеличение челюстной кости с узловатой, неровной поверхностью, иногда сопровождающееся давлением и упругостью, как у мячика для пинг-понга. (4) На рентгеновских снимках видна увеличенная челюстная кость с нерегулярными многофокусными кистозными полупрозрачными изображениями, края которых не ровные, с полулунными разрезами и разного размера отделениями, а если в процесс вовлечена альвеолярная кость, то может наблюдаться четкий «апикальный признак инфильтрации» — нерегулярное разрушение и рассасывание альвеолярной кости у верхушки корня, а корень может быть неровным или усеченным. (5) Если наблюдается быстрый рост с болезненным изъязвлением, а на рентгенограмме видна потеря костных перегородок и пятнистый рисунок, следует заподозрить злокачественную опухоль. (6) Пункционная жидкость часто коричневого цвета, иногда с кристаллами холестерина, но без кератинизированного эпителия. (7) Патологическое гистологическое исследование должно подтвердить диагноз. 2. Гигантоклеточная опухоль челюстно-лицевой кости: Клинические проявления: (1) Расширение челюстей и деформация лица, на ранних стадиях нет осознанных симптомов, медленный рост. (2) Расшатывание зубов и неправильный прикус при поражении альвеолярной кости. (3) На рентгеновских снимках видны мыльные пузыри или гребневидные кистозные тени с отеком кости. При наличии эмалево-клеточной опухоли челюстей и гигантоклеточной опухоли челюстно-лицевой кости у пациента могут наблюдаться симптомы расширения челюсти. Диагноз: (1) Увеличенные челюсти и деформация лица при медленном росте. (2) Расшатанные зубы и неправильный прикус. (3) На рентгенограммах видны мыльные пузыри или ульеподобные кистозные тени с опухшей костью.