Выпуклость челюсти — это аномальное выпячивание челюстной кости. Она может возникать у пациентов с такими заболеваниями, как эмалеплазмома челюсти и гигантоклеточная опухоль челюстно-лицевой кости. Пациента следует показать в больнице сразу же после появления симптомов выпуклости челюсти. Пациента должен осмотреть стоматолог. Клиническое значение: Стоматолог должен запросить рентгенографию для оценки состояния полости рта пациента, включая историю болезни, историю стоматологического лечения, клинический осмотр и оценку предрасположенности к стоматологическим заболеваниям. Процедура: Криволинейная томография очень безопасна, а доза радиации, используемая в стоматологии, очень мала. Как правило, десятки поверхностных томограмм эквивалентны одному рентгеновскому снимку грудной клетки. 2. Челюстно-лицевое обследование: Место и характер поражения определяется путем изучения выражения и сознания, формы и цвета лица, а также органов лица. Клиническое значение: Аномальные находки На основании изменений выражения лица, цвета, текстуры и эластичности кожи челюстно-лицевой области можно понять состояние сознания пациента, его физическое состояние и тяжесть заболевания. Изменения зрачков являются важным признаком черепно-мозговой травмы. Одним из ранних признаков рака верхнечелюстной пазухи может быть обструкция носа на пораженной стороне или кровянистые выделения из носовой полости. Кого необходимо обследовать: людей с челюстно-лицевыми травмами. Процедура обследования: (1) Голос и аускультация Исследование носового голоса при расщелине неба; «оливково-шипящий голос» может присутствовать в массе корня языка. У пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами аускультация может проводиться в области суставов для подтверждения диагноза и типизации заболевания, в зависимости от времени и характера выскакивания суставов. (2) Челюстно-лицевой осмотр ① Осмотр выражения лица и сознания: наблюдайте за изменениями в выражении лица, чтобы понять состояние сознания пациента, его физическое состояние и тяжесть заболевания. Наблюдайте и сравнивайте форму челюстно-лицевой области, симметричны ли левая и правая стороны, гармоничны ли выступы и впадины. Изменения цвета, текстуры и эластичности кожи челюстно-лицевой области важны для диагностики некоторых заболеваний. (iii) Осмотр органов лица Глаза: Обратите внимание на изменения в зрачках, например, большую зрачковую филигранную реакцию на свет и т.д. Нос: Обратите внимание на наличие носового истечения спинномозговой жидкости, боковой носовой обструкции или кровянистых выделений из носа. У пациентов с деформациями особое внимание следует уделить месту дефекта (крыло носа, кончик или другое) и размеру дефекта. Помимо вышеперечисленного, следует также обратить внимание на проверку обоняния пациента. Ухо: При челюстно-лицевых травмах с кровотечением или сочащимся содержимым из наружного слухового прохода следует обратить внимание на наличие утечки спинномозговой жидкости в ухо вследствие перелома средней части основания черепа. Кровотечение из наружного слухового прохода также может быть вызвано переломом мыщелков, приводящим к разрыву наружного слухового прохода. Пациенты с деформациями также должны знать место и размер дефекта. При воспалениях и опухолях в соседних частях уха (например, в височно-нижнечелюстном суставе и околоушной области) необходимо обследовать как слух, так и ухо. 3. Эндоскопия полости рта Появление эндоскопии полости рта привело к новой парадигме в обследовании и лечении аспекта полости рта, когда перед пациентом отображается вид поражения без дополнительного описания и экспертизы. Клиническое значение: Практикующий врач с помощью четких визуальных изображений может дополнительно выявить поражения полости рта пациента и своевременно принять различные лечебные меры. Аномальные находки: аномальные признаки, вызванные заболеванием, такие как покраснение, волдыри, язвы или пятна на слизистой оболочке полости рта. Проверяемые лица: аномальный цвет, боль, язвы, запах и т.д. во рту. Процесс обследования: Используя функцию хранения программного обеспечения, состояние полости рта пациента максимально архивируется, что способствует длительному хранению устной консультации пациента, а если дополнить это функцией обратного телефонного звонка, то сохранение долгосрочных пациентов становится более возможным, с запуском 3D медицинского эндоскопа, оснащенного функцией захвата одним касанием, который может мгновенно делать снимки и четко отображать их. 4. Исследование движения нижней челюсти Проверьте движение переднего выдвижения нижней челюсти пациента, движение открытой и закрытой челюсти и боковое движение, проверьте, является ли функция сустава нормальной, нет ли боли, поскрипывания или шума. Клиническое значение: Аномальные результаты Нарушение открывания и закрывания челюсти, движения челюсти вперед и вбок указывают на ненормальную функцию сустава, боль, пиканье или рокот, непоследовательное движение сустава с обеих сторон, отклонение, ограниченное открывание и затрудненное открывание рта указывают на дисфункцию движения челюсти. Люди, которым необходимо пройти обследование на предмет дисфункции челюсти, затрудненного открывания и открывания рта, а также нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Процесс обследования: (1) Нормальны ли степень открывания и характер открывания, а также согласованность движений в суставе с обеих сторон. Под степенью открывания понимается расстояние между резцовыми краями верхних и нижних центральных резцов, когда пациент широко открывает рот. Его можно измерить с помощью двузубого калибра или верньерной линейки. (2) Хрипы и шумы: есть ли суставные хрипы и шумы, время, характер, количество и громкость хрипов; есть ли удушье во время открывания и закрывания рта. 5. КТ-исследование пяти органов челюстно-лицевой области позволяет своевременно и точно диагностировать место перелома, тип перелома и степень смещения отломков, что имеет большое значение для клинического составления правильного плана лечения. Клиническое значение: Аномальные результаты могут быть определены путем наблюдения и регистрации количества переломов челюстно-лицевых костей для определения типа перелома челюсти. Кто должен быть обследован: Пациенты с переломами челюстно-лицевой кости. Процедура: Используется скоростной многослойный спиральный компьютерный томограф GELight в течение 48 часов после травмы. Положение для сканирования — лежа, базовая линия — нижнечелюстной угол, область сканирования — от нижнечелюстного угла до надбровной дуги. Параметры сканирования были следующими: напряжение 120 кВ, ток 200 мА, толщина слоя 3,75 мм, шаг 0,938, скорость ложа 9,37 мм/об. После объемного сканирования толщина слоя истончалась до 0,625 мм, и данные реконструкции передавались с центрального компьютера на рабочую станцию постобработки изображений ADW4.2 для многоплоскостной реконструкции (MPR) и трехмерной объемной реконструкции (3D?VR) с интервалом реконструкции 0,625, используя костный алгоритм.