Рентген — один из самых распространенных видов визуализационных исследований. Однако существует множество заблуждений, которые возникают у пациентов во время этого, казалось бы, простого обследования. Как врач, много лет проработавший в радиологическом отделении, я испытываю глубокие чувства по этому поводу, и мне важно указать на некоторые заблуждения и обратить на них ваше внимание. Не заходите в смотровой кабинет, когда ожидание входа в радиологическое отделение пациенты могут быть далеко не только в поликлинике, чтобы увидеть врача очередь так «честно», может быть до и после очередь слишком много, слишком долго, в результате чего пациент, чтобы прийти к жаждущим немедленно проверить, независимо от того, является ли это до и после критических, срочных, серьезных пациентов, но и независимо от того, мужчин пациентов или женщин пациентов в смотровой стоять, с нетерпением ожидая, что «следующий» является сам. Невидимые рентгеновские лучи, особенно рассеянные, оказывают проникающее и ионизирующее действие на организм, вызывая биологические изменения в организме (т.е. биологические эффекты), а радиоактивная пыль в воздухе наносит вред организму, особенно детям. Поэтому, когда пациент находится «вне игры», ответственный врач посоветует вам подождать на стуле за дверью, но не совершайте ошибку, полагая, что врач намеренно «отталкивает» вас. »По мере расширения знаний людей о медицинском обслуживании они постепенно понимают, что любые металлические пуговицы, молнии, бюстгальтеры, серьги, ожерелья, шиньоны, нефритовые подвески и т.д., препятствующие проникновению рентгеновских лучей, будут удаляться по очереди по напоминанию врача, и пациенты, как правило, готовы сотрудничать. Однако в некоторых случаях пациент менее охотно идет на сотрудничество. Когда молодая мать принесла своего ребенка с простудой и температурой на рентгеновский снимок, она не захотела разрешить ребенку снять одежду, полагая, что она не металлическая и не доставит проблем. В результате рентгеновский снимок грудной клетки ребенка, который и так было трудно диагностировать, был помешан несколькими шерстяными вещами, оставившими множество артефактов, и единственным заключением, которое она получила, были два жестких слова: пересдать! Аналогично с наколенниками, поясами, пластырями, одеялами и нарисованными узорами на одежде. Поэтому, когда вы лежите на станине камеры, сняв чехлы, не забудьте снять чехлы под ними, не говоря уже о том, что вы не можете позволить себе нести монопод на станину камеры, потому что это чрезвычайная ситуация. »Пациент с переломом икры, полученным в результате автомобильной аварии, испытывал боль, но рентгенолог хотел позировать его тем или иным образом, а он отказывался сотрудничать, считая, что снимок нужен только для того, чтобы увидеть, есть ли перелом. На самом деле, цель врача — не только увидеть, есть ли перелом, но и понять, является ли перелом выпуклым кпереди или кзади, выпуклым слева или выпуклым справа, или спиральным, чтобы хирург-ортопед мог иметь четкое представление о заживлении перелома, о том, вправляется ли он с помощью манипуляций или хирургического разреза, и как его вправить. Это позволит избежать деформаций и последствий после заживления перелома. Если рентгенограммы не квадратные и не боковые, хирургу будет трудно контролировать. Поэтому, чтобы избавить вас от боли и избежать повторных снимков, важно, чтобы вы следовали инструкциям врача и выполнили стандартную рентгенограмму. Аналогичным образом, всегда слегка настаивайте на получении стандартного изображения позвоночника спереди и сбоку и грудной клетки спереди и сбоку. С другой стороны, если вас просят сделать косой снимок поясничного отдела позвоночника, чтобы проверить, нет ли перелома дуги позвонка, вы также должны сделать косой снимок с помощью врача. Вы должны будете уметь это делать. »У тела есть две стороны» В отличие от обычной камеры, где вы не можете увидеть правую сторону лица, когда фотографируете левую, рентгеновские лучи обладают проникающим действием и рассматривают внутреннее вещество. Поэтому при боковой съемке костей конечностей и позвоночника достаточно одного положения. Иногда пациенты настаивают, чтобы была сфотографирована другая сторона, в отличие от легких, которые разделены на левое и правое легкие, поэтому при наличии заболевания с любой стороны, к какой стороне нужно прислонить пленку, это делается для того, чтобы больная сторона более четко отобразилась на рентгеновской пленке, чтобы уменьшить увеличение. Аналогично, в голове различают левую и правую латерализацию. Напротив, когда вы приходите в отделение радиологии с подозрением на перелом пальца руки или ноги, врач делает вам фронтальный или косой снимок, но даже не боковой. Подумайте, если вы посмотрите сбоку, что можно увидеть, если несколько пальцев на руках или ногах перекрывают друг друга? »Пациент, который описал, что у него «болит нога», пришел в отделение радиологии, чтобы сделать снимок, но когда врач закончил, он сказал, что это неправильно, потому что то, что он имел в виду под «ногой», было медицинским термином для лодыжки, а эти две части тела фотографируются по-разному, а не вместе, как можно подумать. Итак, во-первых, когда вы не можете определить, какая часть тела является медицинской, лучше всего указать на это врачу, а не принимать это как должное и не вызывать у врача непонимание. Во-вторых, будьте точны при наведении. Когда ясно, что это проблема с шейным отделом позвоночника, вам приходится делать снимок головы, чтобы чувствовать себя спокойно, или, что еще хуже, приходится делать снимок с головы до ног. Это очень плохо и не только увеличивает воздействие рентгеновских лучей на вас, но и увеличивает ваше финансовое бремя. »Эффект от стояния и лежания одинаков» При получении рентгеновской пленки пациент должен настоять на том, чтобы стоять, даже с помощью друзей и родственников сделать самый обычный снимок грудной клетки. Переднегрудное опирание уменьшает размытость сердца, уменьшает его увеличение, позволяет проецировать обе лопатки за пределы легочных полей и уменьшает увеличение грудной клетки за счет увеличения расстояния. Также можно определить характер поражения, например, наличие уровня воздушно-жидкостной жидкости в очаге поражения в положении стоя, а также наличие и количество плевральной жидкости в грудной полости. То же самое относится и к пленкам брюшной полости в положении стоя. Если врач подозревает перфорацию желудочно-кишечного тракта, он может использовать положение стоя, чтобы посмотреть, есть ли «убывающая луна» под диафрагмой, чтобы определить наличие свободного газа, так как газ «бежит» вверх; если врач подозревает кишечную непроходимость, он может сделать пленку брюшной полости в положении стоя, чтобы посмотреть, есть ли газ и жидкость в брюшной полости для уточнения диагноза. Конечно, когда речь идет об угрожающих жизни ситуациях, невозможно сделать однозначное заявление. В нашей стране есть поговорка: если ты здесь, ты должен быть в безопасности. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и делать все возможное для сотрудничества с рентгенологом. В конце концов, это и для вашего собственного блага —- — меньше страдать, раньше диагностировать и раньше лечить. Наконец, если у вас есть на это средства, после того, как вам сделали пленку, рентген с барием или компьютерную томографию, по возвращении домой неплохо принять душ, сменить одежду и выпить больше чая — все это пойдет вам на пользу.