Межпозвоночная фораминоскопическая операция при грыже поясничного диска — это малоинвазивная процедура, эффективность которой может достигать 90-95%. Несмотря на то, что это малоинвазивная операция, некоторые пациенты все же испытывают боль после ламинэктомии. Поскольку это все-таки хирургическое вмешательство, существует определенная травматичность, но, конечно, по сравнению с традиционной операцией эта травматичность снижена до очень низкого уровня. Среди причин послеоперационной боли при фораминоскопических операциях можно назвать повреждение мышц, травму после артропластики, повреждение фиброзного кольца, раздражение нервных корешков и отек. У большинства пациентов с грыжей поясничного диска боли до операции очень выражены, а после операции первоначальные боли явно ослабевают из-за снятия компрессии нерва, поэтому большинство пациентов не очень обеспокоены вновь возникшими болевыми ощущениями после фораменоскопии межпозвонкового диска, но все же есть часть пациентов, которые чувствуют более выраженные боли, а также есть пациенты, у которых после операции боли ослабевают, но вскоре возникают вновь; у некоторых пациентов после операции сохраняются болевые ощущения в спине; у некоторых пациентов сохраняются болевые ощущения в спине; некоторые пациенты испытывают боль. ощущения сохраняются; некоторые пациенты ощущают боль по всему телу …… В чем причина всех этих ситуаций? Обязательно ли это связано с неправильным проведением операции? Ранняя послеоперационная боль в спине часто является болью в ране, как правило, не очень интенсивной, при приеме противовоспалительных анальгетических препаратов может быть облегчена или улучшена, как правило, через 3-5 дней после операции может быть достигнуто значительное улучшение. Послеоперационная «отскоковая» боль У некоторых пациентов после операции боль исчезает, но вскоре появляется вновь, такая ситуация называется «отскоковой» болью. В основном это связано с отеком и раздражением нервного корешка. После удаления части грыжи диска остается зазор, который заполняется тканевым отеком и кровотечением. В это время, хотя диск уже не давит на нерв, тромб, некротическая ткань будут раздражать нерв, а сам нерв будет сдавливаться и отекать. Со временем тромб рассасывается организмом, отек постепенно спадает, а нервный корешок постепенно прощупывается В процессе восстановления у некоторых пациентов наблюдается значительное обострение симптоматики. Обычно обострение начинается с 3-5 дня после операции и продолжается до 2-4 недель, а у некоторых пациентов — до 2-3 месяцев до постепенного восстановления. Послеоперационная блуждающая боль Некоторые пациенты чувствуют, что болит не только поясница и ноги, но и другие части тела, причем место боли, болевые ощущения будут постоянно меняться, это считается разновидностью блуждающей боли, и связано с процессом восстановления нервов, нервы в процессе восстановления становятся более чувствительными к внешним раздражителям, что приводит к снижению болевого порога, что, по сути, является хорошим изменением, и необходимо помочь некоторыми нейротрофическими препаратами, у большинства пациентов при восстановлении функции нервов болевой порог будет снижаться. На самом деле это хорошее изменение, которое необходимо дополнить некоторыми нейротрофическими препаратами, и у большинства из них с восстановлением функции нервов наступит постепенное улучшение. Послеоперационная механическая боль в пояснице При межпозвонковой фораменоскопии удаляется выпячивающееся пульпозное ядро и уменьшается компрессия нервного корешка, но диск — это сустав, сама операция не улучшает функцию сустава, и послеоперационная реабилитация необходима для улучшения стабильности позвоночного столба, особенно целенаправленные упражнения мышечной реабилитации. Поэтому частично симптомы боли в ногах у пациента улучшаются, но сохраняется остаточная часть боли в пояснице, которая связана с уменьшением стабильности самого сегмента, а у пожилых пациентов, помимо оперируемого сегмента, в других соседних двигательных сегментах поясничного отдела позвоночника наблюдается определенная степень дегенерации, что также может вызывать боль в пояснице.