Как лечить стеноз грудного отдела позвоночника, обусловленный оссификацией ligamentum flavum?

Цель: изучить клинические особенности и эффект хирургического лечения стеноза грудного отдела позвоночника по типу ligamentum flavum ossificans (OLF-TSS). Методы: с апреля 2004 г. по февраль 2010 г. 12 пациентам с OLF-TSS была выполнена задняя расширенная тотальная ламинэктомия + внутренняя фиксация. Среди них было 7 мужчин и 5 женщин; возраст 40-69 лет, в среднем 53 года; длительность заболевания от 40 дней до 3 лет, в среднем 10,4 месяца. Средняя продолжительность заболевания составила 10,44 месяца. 1 случай сочетался с грыжей грудного диска. Результаты: 7 пациентов получили полное наблюдение, период наблюдения составил от 2 до 8 месяцев (в среднем 4,71 месяца). В трех случаях после операции наблюдалось неврологическое ухудшение, не было значительной разницы в оценке по шкале JOA между периодом до операции и двумя неделями после нее, а также значительной разницы в оценке по шкале JOA между периодом до операции и последним наблюдением. В одном случае во время операции произошел разрыв дурального канала, который был устранен и хорошо зажил. Других осложнений не было. Заключение: этиология первичного ОЛФ неизвестна, а общие симптомы включают онемение и слабость нижних конечностей, боль в пояснице, перемежающуюся хромоту, фасцикуляции и дисфункцию сфинктеров. МРТ и КТ являются эффективными средствами для подтверждения диагноза. Задняя тотальная ламинэктомия и декомпрессия в сочетании с внутренней фиксацией являются безопасным и эффективным методом лечения.