Больные туберкулезом с потемнением кожи должны быть предупреждены о заболевании надпочечников

  У отца Ву, которому было почти 60 лет, в июле 2014 года постепенно появился темный оттенок кожи по всему телу. Поскольку он часто бывал на свежем воздухе, он сначала подумал, что это из-за жаркого летнего солнца, и не обратил на это внимания. Позже у него появилась низкая температура, стеснение в груди, периодические боли в груди и усталость, и он обратился в нашу больницу, где ему поставили диагноз туберкулез и назначили противотуберкулезное лечение.  Ему назначили противотуберкулезное лечение, и температура и боль в груди улучшились. Когда наступили осень и зима, кожа отца Ву становилась все темнее и темнее, иногда у него возникали общие боли, слабость и потеря аппетита. Поскольку отец Ву болен туберкулезом, возможно ли, что его надпочечники также заражены туберкулезом? Директор Чжан Ли назначил пациенту соответствующие анализы, и результаты тестов на функцию адренокортикальной системы показали повышенный адренокортикотропный гормон, а магнитно-резонансная томография подтвердила туберкулез надпочечников.  Стало ясно, почему кожа отца Ву почернела: у него был не только туберкулез, но и туберкулез надпочечников. Затем ему скорректировали лечение, продолжив противотуберкулезное лечение и добавив гормон «гидрокортизон» в качестве заместительной терапии.  После вышеуказанного лечения цвет лица отца Ву постепенно светлел, а боли и слабость в теле значительно улучшились.  Это заболевание в медицине известно как первичная гипералгезия, также известная как болезнь Аддисона, и является системным заболеванием, вызванным низкой функцией адренокортикальной системы, основной причиной которого является туберкулез надпочечников. Наиболее характерным проявлением является гиперпигментация кожи и слизистых оболочек. Пигментация коричневатая, блестящая, не выступает над поверхностью кожи. Распределение пигментации генерализованное, но более выражена на открытых участках и участках, подверженных трению, с белыми участками кожи между пигментированными участками. Также могут наблюдаться уменьшение объема крови, низкое артериальное давление или вертикальная гипотензия, гипогликемия натощак, гипогонадизм и гипотиреоз. Лечение основано на замене кортикостероидов и, в случае туберкулеза, одновременном регулярном противотуберкулезном лечении.  Поэтому пациенты с туберкулезом, у которых в течение короткого периода времени появляется темная кожа, должны быть настороже в отношении туберкулеза надпочечников.