Основными послеоперационными осложнениями операции по сохранению почки являются кровотечение и утечка мочи. Почка является очень богатым кровоснабжающим органом: примерно 1200 мл крови поступает в почки билатерально каждую минуту, что составляет 20-25% кровотечений при переливании крови из сердца. Когда мы проводим операцию с сохранением почки, на израненной поверхности почки после удаления опухоли часто можно увидеть отрезанные концы кровеносных сосудов, которые необходимо плотно сшить при закрытии почки. Однако даже в этом случае около 3% пациентов все равно столкнутся с послеоперационными осложнениями, такими как кровотечение. Чем меньше опухоль, тем дальше от подколенных сосудов, тем меньше вероятность кровотечения; и наоборот, чем больше опухоль, тем ближе она к подколенным сосудам, тем больше вероятность кровотечения. Вторичное кровотечение часто проявляется в виде гематурии, большого количества крови в дренажной трубке или растяжения и вздутия живота. Некоторые незначительные кровотечения могут заживать спонтанно, если лежать и тормозить, но некоторые повторяющиеся или тяжелые кровотечения требуют вмешательства для остановки кровотечения или, в более тяжелых случаях, даже удаления почки (шансы на это очень малы). Что касается подтекания мочи, то сначала нужно понять строение почек. Почки вырабатывают мочу, которая проходит через чашечки и таз, а затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. При проведении операции с сохранением почки иногда разрезают чашечки и/или лоханку из-за глубины или размера опухоли. Конечно, при закрытии почки надрезанные чашечки и/или лоханка будут наглухо зашиты, но в некоторых случаях при больших разрывах может возникнуть такое осложнение, как подтекание мочи. В случае утечки мочу необходимо вывести наружу, иногда с помощью дренажной трубки на несколько месяцев для заживления; иногда через цистоскоп необходимо установить внутреннюю дренажную трубку (двойную трубку J); в тяжелых случаях требуется удаление почки (очень маловероятно). Как пациент, вы должны рационально относиться к осложнениям и не отказываться от операции по сохранению почки из-за риска осложнений, в конце концов, вероятность этих осложнений невелика; однако не стоит быть слепо оптимистичным, что такой маленький шанс не случится со мной, потому что шансы относятся ко всей популяции пациентов, а для одного пациента есть только две возможности возникновения или отсутствия осложнений.