Бикарбонат натрия играет определенную роль в лечении подагры, но должен применяться под руководством ревматолога. Современное лечение подагры основано на принципах быстрого снятия отека суставов и боли в острой фазе и снижения уровня мочевой кислоты в фазах интермиттации и ремиссии, с целью снижения частоты острых приступов подагры, предотвращения образования камней мочевой кислоты и уменьшения повреждения органов. Обычно применяемые препараты включают нестероидные противовоспалительные анальгетики, колхицин, глюкокортикоиды, ингибиторы выработки мочевой кислоты и препараты, выводящие мочевую кислоту. Бикарбонат натрия не устраняет воспаление суставов, вызванное подагрой, и не снижает уровень мочевой кислоты. При лечении подагры бикарбонат натрия подщелачивает мочу. Современные исследования показали, что pH мочи у больных подагрой кислый, около 5,0-6,0, что не способствует выведению мочевой кислоты. После подщелачивания мочи бикарбонатом натрия и улучшения pH мочи, он может повысить эффективность выведения мочой мочевой кислоты и способствовать выведению мочевой кислоты, тем самым снижая уровень мочевой кислоты в крови. Для больных подагрой с кислым pH мочи бикарбонат натрия действительно обладает некоторым терапевтическим эффектом, но для больных подагрой, чем выше pH мочи, тем лучше. Это связано с тем, что при слишком высоком уровне PH мочи существует риск образования мочевых камней. Поэтому для пациентов с подагрой применение бикарбоната натрия оказывает определенный терапевтический эффект при подагре, но делать это нужно под руководством ревматолога и с регулярным пересмотром анализа мочи для проверки уровня PH.