Хронический вирусный гепатит и цирроз печени в конечном итоге могут перерасти в первичный рак печени, и раньше единственным вариантом лечения была операция. В последние годы, с развитием мультидисциплинарных методов, абляционная терапия стала одним из важных вариантов лечения рака печени. При изолированном раке печени на ранней стадии, особенно если пациент находится в хорошем физическом состоянии, хирургическое вмешательство по-прежнему является предпочтительным вариантом; для некоторых пациентов, которые не в состоянии перенести операцию или у которых опухоли множественные и их сложнее оперировать, следует рассмотреть возможность проведения абляционной терапии. Абляция — это бессосудистый, минимально инвазивный метод лечения, который с помощью химических или термических средств уничтожает или существенно разрушает опухоль, и для некоторых видов рака печени равнозначен хирургической резекции и трансплантации печени. Наиболее распространенными клиническими применениями являются радиочастотная абляция и микроволновая абляция. Этот метод подходит для одиночной опухоли с максимальным диаметром ≤ 5 см и множественных опухолей с максимальным диаметром ≤ 3 см; без инвазии кровеносных сосудов, желчных протоков, соседних органов и отдаленных метастазов; с функцией печени, соответствующей критериям переносимости лечения; для одиночных опухолей диаметром > 5 см или множественных опухолей максимальным диаметром > 3 см, которые не могут быть хирургически резецированы, локальная абляция может быть использована как часть паллиативного лечения; при рецидиве гепатоцеллюлярной карциномы или при функции печени, не подходящей для хирургической резекции, или при опухолях в особых местах, которые трудно резецировать. При рецидивирующей гепатоцеллюлярной карциноме, или при опухолях, которые не подходят для операции, или при опухолях, которые трудно поддаются резекции. Абляция не подходит для пациентов с диффузными поражениями, комбинированным тромбозом внепеченочных сосудов или желчных протоков, инвазией опухоли в кавернозные органы, плохой функцией печени, некорректируемой дисфункцией коагуляции, плохой физической оценкой, беременных пациентов, пациентов с острой инфекцией или жизненно важным отказом органов. Этот метод менее болезненный, менее дорогой, имеет меньше побочных эффектов, безопасен, имеет более короткое пребывание в больнице и обладает надежной эффективностью. Поэтому абляционная терапия является новым направлением в лечении рака печени.