Минимально инвазивная операция TLIF — относительно новая техника сращения позвоночника. С момента своего изобретения она быстро развивалась. В настоящее время она широко используется при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника, поясничной нестабильности и дискогенных заболеваниях. Преимущества: TL IF позволяет избежать или свести к минимуму необходимость интраоперационного натяжения нервных корешков, твердой мозговой оболочки и спинномозговых конусов (выше L3), что позволяет избежать повреждения нервов или утечки спинномозговой жидкости. Кроме того, TL IF, благодаря удалению только одной стороны синовиального сустава, оказывает гораздо меньшее влияние на стабильность позвоночника, чем PL IF. Противопоказания: Противопоказания к TILF немногочисленны, наиболее часто в литературе встречаются остеопороз и двусторонний перидуральный фиброз. Основные этапы техники TLIF следующие: педикулярный винт устанавливается под рентгеновским аппаратом C-arm и выполняется стандартная процедура. Важно предотвратить повреждение нервных корешков и внутриканального сплетения во время артродеза, а также установить ипсилатеральные шатуны и открыть их дальше, чтобы облегчить манипуляции с ипсилатеральным межпозвоночным диском. Фиброзное кольцо диска и пульпозное ядро осторожно удаляются с ипсилатеральной стороны, а небольшая часть верхней поверхности нижней части тела позвонка осторожно удаляется, чтобы расширить межпозвонковое пространство для введения межпозвонкового фиксатора (кейджа) соответствующего размера. Клетка вставляется с давлением на межпозвоночное пространство, что не только облегчает сращение, но и восстанавливает нормальный физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника. Эта процедура проводится без обнажения твердой мозговой оболочки и других структур в позвоночном канале. Фотографии процедуры: 1. положение тела 2. игловодитель 3. интраоперационная процедура 4. окончание процедуры 5. рана после процедуры