Значительную часть пациентов с ревматическими заболеваниями составляют женщины детородного возраста, и влияние ревматических заболеваний на фертильность является важным вопросом в их жизни. Предыдущие исследования показали, что системная красная волчанка (СКВ) негативно влияет на фертильность, а более поздние исследования показывают, что другие ревматические заболевания также оказывают негативное влияние на фертильность. В статье 2015 года, опубликованной в журнале Reumatology, сообщается, что ревматоидный артрит (РА), лейкоартрит (ЛАР) и спондилоартропатия (СПА) оказывают негативное влияние на резервную функцию яичников у женщин в пременопаузе. В данной статье антимюллеров гормон (AMH) использовался в качестве показателя для оценки резервной функции яичников, а AMH < 1,0 нг/мл свидетельствовал о снижении резервной функции яичников. Антимюллеров гормон (АМГ) в настоящее время является самым надежным показателем резервной функции яичников, который является индикатором того, сколько примордиальных фолликулов осталось для производства яйцеклеток, причем количество примордиальных фолликулов перестает увеличиваться после рождения, и женщины вступают в менопаузу, когда они истощаются. Результаты статьи показали, что уровень АМГ был значительно ниже у пациентов с ревматоидным артритом, лейкоартритом и СПА по сравнению со здоровыми людьми, причем 50% пациентов с лейкоартритом, 30% пациентов с ревматоидным артритом и 37,5% пациентов со спондилоартропатией имели АМГ < 1,0 нг/мл, что означает снижение резервной функции яичников. Причем уровень АМГ был значительно ниже у HLA-B27SpA-позитивных пациенток, чем у B27-негативных спондилоартропатий. Однако продолжительность болезни при всех трех заболеваниях не влияла на уровень АМГ. Это позволяет предположить, что пациентки с ревматоидным артритом (РА), лейкоартрозом (ЛАР) и спондилоартропатиями (СПА) имеют меньше лет деторождения и могут раньше вступать в менопаузу. В предыдущих исследованиях сообщалось о значительном негативном влиянии СКВ на резервную функцию яичников у женщин в пременопаузе, и даже у больных СКВ с легкой активностью заболевания наблюдалось значительное снижение резервной функции яичников по сравнению со здоровыми людьми того же возраста; снижение резервной функции яичников было еще более выраженным у больных СКВ, получавших циклофосфамид (CTX), а уровень снижения АМГ был пропорционален CTX Кумулятивная доза метотрексата (MTX) также была связана со снижением резервной функции яичников у больных СКВ с детским началом. Сообщалось о снижении уровня АМГ и нарушении резервной функции яичников у пациентов с аортитом по сравнению со здоровыми людьми; уровень АМГ не был связан с активностью заболевания или лечением метотрексатом у пациентов с аортитом. В одном исследовании сообщалось о снижении уровня АМГ и нарушении резервной функции яичников у пациентов с некротизирующим гранулематозным васкулитом (также известным как гранулематоз Вегенера), получавших лечение циклофосфамидом, но не у пациентов, получавших метотрексат. Одно исследование показало, что у 50% пациенток с лейкоареозом уровень АМГ <1,0 нг/мл по сравнению с 19% здоровой контрольной группы, что позволяет предположить, что лейкоареоз также вызывает снижение резервной функции яичников. В заключение следует отметить, что помимо СКВ, другие распространенные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, лейкоартрит, васкулит и спондилоартропатии, также оказывают негативное влияние на резервную функцию яичников у женщин, в результате чего у этих женщин сокращается количество лет деторождения и повышается риск бесплодия. Ревматологические препараты могут ухудшить эту ситуацию и требуют внимания со стороны пациенток и ревматологов.