Основными препаратами, обычно используемыми для лечения уха, являются следующие и некоторые другие.
(i) 5% ушные капли с бикарбонатом натрия, также известные как церуменовая вода или содовая вода.
1. фармакологическое действие: Для размягчения церумена и струпьев.
2. применение: Для эмболизации церумена в наружном слуховом проходе.
3. применение: вводите капли в наружный слуховой проход 5-6 раз в день, по несколько капель каждый раз, и промывайте наружный слуховой проход через 2-3 дня.
(ii) ушные капли с 3% раствором перекиси водорода
1. фармакологическое действие: Основной кислород раствора перекиси водорода образует пену с органическими веществами, такими как гной, которая оказывает дезинфицирующее, очищающее и дезодорирующее действие.
2. применение: Для пациентов с высоким уровнем гноя в барабанной полости после наружного отита или перфорации барабанной перепонки.
3.Как использовать: закапать несколько капель в ухо, затем стереть пену ушным тампоном, затем закапать противовоспалительные ушные капли.
(iii) 2% фенол-глицериновые ушные капли
1. фармакологическое действие денатурирует белки бактерий, стерилизует, снимает боль и уменьшает отек.
2. использовать для пациентов с наружным отитом, фурункулами наружного слухового прохода, острым тимпанитом и острым средним отитом, когда барабанная перепонка не перфорирована.
3.Способ применения: 2~3 капли в ухо, 3 раза в день.
4. меры предосторожности: противопоказан пациентам с перфорацией барабанной перепонки и гноем, так как фенолглицерин выделяет карболовую кислоту при контакте с гноем, которая разъедает барабанную перепонку и слизистую оболочку среднего уха.
(iv) 0,25% ушные капли с хлорамфениколом
1. фармакологическое действие: Антибиотик широкого спектра действия.
2. применение: Острый и хронический гнойный средний отит.
3. Способ применения: Ушные капли по 2-3 капли в каждое ухо, 3 раза в день.
4. предостережение: не допускайте передозировки при назначении капель маленьким детям с перфорированными барабанными перепонками, так как они могут попасть в глотку через евстахиеву трубу и повлиять на гемопоэтическую функцию.
(V) 0,3% офлоксацин ушные капли
1. фармакологическое действие: хинолоновый антибактериальный препарат широкого спектра действия, убивающий Staphylococcus aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, C. catarrhalis и Pseudomonas aeruginosa.
2. применение: Для лечения острого и хронического гнойного среднего отита, инфекции после мастопексии, наружного отита, фурункулов и тимпанита. Он более эффективен при среднем отите у детей.
3. Способ применения: Ушные капли, 5~10 капель каждый раз, 2~3 раза в день.
4. Меры предосторожности: С осторожностью применять или уменьшить дозировку у детей с перфорацией барабанной перепонки для предотвращения возможных побочных эффектов хинолонов в месте соединения.
(vi) 4% борат глицерина
1. фармакологическое действие: антибактериальное, дезинфицирующее, вяжущее, противозудное, размягчающее церумен.
2. применение: Для лечения холестеатомы наружного слухового прохода, инфекции кожи слухового прохода и т.д.
3.Способ применения: Ушные капли, 3 раза в день.
4. меры предосторожности: пересмотреть через 3 дня.
(VII) 2% мусцимол спиртовые ушные капли
1. фармакологическое действие: Противогрибковое, противовоспалительное и противозудное.
2. применение: Для лечения грибкового заболевания наружного слухового прохода.
3. Применение: ушные капли, 3 раза в день.
4. меры предосторожности: Запрещено людям с перфорацией барабанной перепонки.
(H) 2% этанол с салициловой кислотой
1. Фармакологическое действие: Подавляет бактерии и грибки и прекращает зуд.
2. применение: Для лечения грибкового заболевания наружного слухового прохода.
3. применение: ушные капли или втирание, 3 раза в день.
4. меры предосторожности: Запрещено при перфорации барабанной перепонки.
(ix) 1%~2% бупивакаин
1. фармакологическое действие: Местноанестезирующее, хорошо проникает в слизистую оболочку, быстро действует, длится 60-90 минут.
2. применение: Для пункции барабанной перепонки.
3.Как использовать: Ушные капли, 2~3 капли каждый раз, 1 раз каждые 2~3 минуты, 1~3 раза.
4. Меры предосторожности.
(1) Дозировка не должна быть слишком большой, чтобы предотвратить острое отравление.
(2) У небольшого числа пациентов может быть аллергия, поэтому перед использованием спросите историю аллергии пациента, обратите внимание на наблюдение и спросите пациента, есть ли дискомфорт после использования.
(X) 10%~50% раствор нитрата серебра
1. Фармакологическое действие: Нитрат серебра в низкой концентрации оказывает вяжущее действие, а нитрат серебра выше 10% — прижигающее действие.
2. применение: прижигание гнойной головки после созревания фурункулов наружного слухового прохода, хронического гранулематозного тимпанита, грануляции наружного слухового прохода и т.д.
3. применение: Нанесите на пораженный участок и прижигайте непосредственно.
4. Меры предосторожности
(1) Не прикасайтесь к барабанной перепонке при нанесении, так как это может привести к ее эрозии.
(2) Поскольку нитрат серебра разлагается под воздействием света, его следует хранить вдали от света.
(xi) 10% глицерин рыбьего литина
1. фармакологическое действие: антибактериальное, противовоспалительное, ингибирование секреции, снятие отеков и анальгезирующее действие.
2. применение: При незрелых фурункулах наружного слухового прохода и при гнойном среднем отите уха.
3. применение: нанести на пораженный участок или применять наружно 1~2 раза в день, или сделать марлевые полоски для заполнения наружного слухового прохода.
Принципы медикаментозного лечения
1. перед применением лекарственных средств местного действия очистите наружный слуховой проход, удалите церумен и вытрите выделения из наружного слухового прохода.
2. Препараты, обладающие разъедающим действием, не должны использоваться свободно.
3. перед использованием ушные капли следует как следует подогреть, чтобы избежать раздражения вагальной системы, вызванного попаданием холодных капель в ухо.
4. препараты, повреждающие слизистую оболочку среднего уха, не следует использовать в случаях перфорации барабанной перепонки.
5. В обычных условиях не следует использовать порошкообразные препараты. Плохо растворимые порошковые капли в ухо будут не только оказывать слабое противовоспалительное действие, но и задерживать выделения в ухе, препятствуя дренажу и продолжению лечения, а в серьезных случаях могут вызвать внутричерепные и внечерепные осложнения.
6. ототоксичные препараты, которые могут легко вызвать повреждение внутреннего уха, такие как стрептомицин и гентамицин, следует применять с осторожностью и хорошим выбором показаний, а также не использовать в течение длительного времени.