Каково это — страдать ожирением? Более 2 миллиардов человек по всему миру могут разделить его с вами. Помимо неудобств, которые оно причиняет, ожирение, несомненно, может привести к целому ряду осложнений или сопутствующих заболеваний, включая высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца, астму, синдром апноэ сна, остеоартрит и, прежде всего, диабет 2 типа. Диабетом страдает 41,5% населения с ожирением, а 65% больных диабетом имеют избыточный вес или ожирение. Традиционные методы лечения диабета включают контроль питания, физические упражнения, пероральные гипогликемические препараты и инъекции инсулина. Бариатрическая хирургия также является эффективным вариантом для диабетиков с ожирением. Дженнифер Наги представляет бариатрическую хирургию Дженнифер Наги, директор по глобальному стратегическому маркетингу компании Johnson & Johnson, объясняет, как работает бариатрическая хирургия, изменяя структуру пищеварительного тракта и влияя на гормональную передачу между желудком и мозгом. В настоящее время бариатрическая хирургия признана Международной диабетической федерацией (IDF) и Американской диабетической ассоциацией (ADA) в качестве метода лечения диабета 2 типа. Согласно Китайским рекомендациям по хирургическому лечению ожирения и диабета 2 типа от 2014 года, существует четыре стандартные процедуры, которые в настоящее время являются общепринятыми для бариатрической хирургии: лапароскопическое желудочное шунтирование, лапароскопическая рукавная резекция желудка, лапароскопическое регулируемое желудочное бандажирование и билиопанкреатическое шунтирование с транспозицией двенадцатиперстной кишки. Пациенты с диабетом с ИМТ >27,5 и сопутствующими заболеваниями являются показанием к бариатрической хирургии, и она более эффективна для тех, кто не смог добиться контроля диеты и лечебной физкультуры. Лапароскопическая бариатрическая хирургия проводится уже более 25 лет в США, где ожирение является распространенной проблемой. В 2014 году по всей стране было проведено 250 000 лапароскопических бариатрических операций, в то время как в Китае — менее 5 000. Причина этого заключается, во-первых, в том, что большинство людей считают, что ожирение не является серьезной проблемой в Китае, но на самом деле оно в Китае стремительно растет. В настоящее время около 43,6 процента, или 600 миллионов китайцев, страдают избыточным весом или ожирением. Пренебрежение проблемой ожирения часто ослепляет пациентов. Они не понимают, что ожирение поддается лечению, не говоря уже о том, чтобы получить представление о доступных вариантах лечения ожирения, таких как бариатрическая хирургия. В долгосрочной перспективе может возникнуть множество осложнений ожирения. Вторая причина заключается в том, что пациенты не полностью осведомлены о безопасности и эффективности бариатрической хирургии. Дженнифер Наги говорит, что бариатрическая хирургия имеет более низкий уровень смертности, чем другие распространенные процедуры, такие как холецистэктомия. В отличие от открытой хирургии, лапароскопы, широко используемые сегодня в бариатрической хирургии, специально разработаны таким образом, чтобы обеспечить выполнение требований хирурга, обеспечивая при этом отличную защиту тканей выстилающих желудок пациента. Кроме того, хирургам общего профиля обычно требуется специальная подготовка у тренера по бариатрической хирургии, а также они могут пройти специальное обучение в медицинских компаниях, таких как Johnson & Johnson, которая ежегодно предлагает 3000 тренингов, чтобы помочь хирургам понять технику бариатрической хирургии, при этом около 100 тренингов проводятся на местах в Китае, и гораздо больше онлайн тренингов. Говоря об эффективности бариатрической хирургии, Дженнифер Наги с юмором рассказывает, что когда она только появилась, это было «прекрасным заблуждением» — врачи обнаружили, что операция не сразу лечит ожирение, но быстро контролирует прогрессирование диабета 2 типа. прогрессия. Данные более чем 15-летнего наблюдения в Европе и США показали, что средняя потеря веса после бариатрической операции составляет 80% и что более 50% пациентов с диабетом возвращаются к нормальному уровню глюкозы в крови после операции, избегая необходимости длительного приема пероральных гипогликемических препаратов. В настоящее время ожирение становится одной из главных проблем здравоохранения в Китае. Хотя осведомленность пациентов еще только формируется, врачам следует как можно раньше и своевременнее просвещать пациентов о профилактике и лечении ожирения. Дженнифер Наги ожидает, что в ближайшие пять лет Китай будет все больше осознавать проблему ожирения и проводить все больше бариатрических операций.