Люди изучают трансплантацию островковых клеток для лечения диабета уже более 30 лет. Он прошел этапы от экспериментов на животных до испытаний на людях и, наконец, был применен в клинике. В прошлом для трансплантации островковых клеток в основном использовались фетальные клетки поджелудочной железы человека, но из-за трудностей с получением фетальных клеток поджелудочной железы человека, дефектов развития, иммунного отторжения и ряда других проблем трансплантация островковых клеток в свое время зашла в тупик. Канадские ученые впервые провели трансплантацию островковых клеток взрослого человека для лечения диабета 1 типа и добились успеха. Этот результат взбудоражил мир и дал людям новую надежду на излечение диабета, и с тех пор начался бум трансплантации островковых клеток. Позже в Китае была успешно проведена первая пересадка островковых клеток взрослому человеку. Получателем трансплантата был 12-летний ребенок с диабетом 1 типа, который в течение многих лет жил на инъекциях инсулина три раза в день. Островковые клетки, добровольно пожертвованные семьями двух умерших людей, были дважды пересажены в ее организм. После года наблюдения и лечения ребенок больше не нуждался в инъекциях экзогенного инсулина и хорошо поправлялся. Однако еще предстоит решить множество сложных вопросов, прежде чем трансплантация островковых клеток станет широко распространенным эффективным методом лечения диабета. Например, отсутствие источников островковой ткани, сложность методов выделения и очистки островковых клеток, а также иммунное отторжение организмом имплантированных островковых клеток являются серьезными препятствиями для широкого применения трансплантации островковых клеток. Одна из главных проблем — как избежать нападения организма на чужеродные пересаженные клетки и в конечном итоге убить эти клетки. Это нормальная реакция иммунной защиты, которая со временем эволюционировала у людей. Современный клинический подход к этой проблеме заключается в применении сильных иммуносупрессивных средств, а токсическое повреждение островковых клеток, связанное с применением иммуносупрессивных средств, и канцерогенное действие некоторых средств — еще одна проблема, требующая решения. В последние годы исследователи пытаются использовать методы молекулярной биологии для создания заменяемых трансплантатов, чтобы решить проблему отсутствия источников островковой ткани. Использование генетической рекомбинации и трансгенных методов для переноса генов инсулина в другие клетки для получения клеток, секретирующих инсулин, является одним из способов решения проблемы отсутствия островковых клеток. С быстрым развитием исследований стволовых клеток человека и прорывами в технологии стволовых клеток, это, несомненно, позволит широкомасштабную экспансию in vitro стволовых клеток островков человека и создание банка стволовых клеток островков, что, как ожидается, позволит преодолеть нехватку донорских островков, препятствие, ограничивающее широкое развитие трансплантации островковых клеток. Кроме того, использование биопленки для создания иммунного барьера островков и разработка новых иммунодепрессантов и индукторов иммунной толерантности должны решить проблему иммунного отторжения и повысить процент успеха клинической трансплантации островков, что принесет светлое будущее для лечения диабета. До сих пор не существует клинического лекарства от диабета, поскольку он вызывается повреждением поджелудочной железы, поэтому многие заявления о том, что диабет можно вылечить, не имеют под собой оснований. Однако медицинское сообщество по-прежнему неустанно работает над искоренением диабета. Однако многие люди с диабетом 2 типа страдают ожирением, и хотя поджелудочная железа повреждена, инсулин в организме все равно может поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне, если снижение веса уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Это называется «полной ремиссией», поэтому в отсутствие лекарства от диабета некоторые из нас, страдающих диабетом 2 типа и страдающих ожирением, могут добиться ремиссии путем снижения веса или хирургического вмешательства.