I. Кто относится к пациентам, которым подходит брекет-ортопедия? Как правило, идиопатический сколиоз в пределах 20° можно не лечить, оставаясь под тщательным наблюдением, а если он ухудшается более чем на 5° в год, то следует прибегнуть к брекет-ортопедии. У пациентов с впервые диагностированным сколиозом с углом Кобба от 20° до 40°, которые еще не достигли скелетной зрелости и которым осталось расти более 18 месяцев, операция пока не нужна и рекомендуется лечение с помощью брекетов. Цель лечения брекетами — остановить прогрессирование сколиоза и остановить угол сколиоза на меньшем отрезке. Как долго следует носить брекет-систему? Длительность ношения ортопедического аппарата зависит от возраста, в котором начато ношение аппарата, и результатов ортопедического лечения. Как правило, требуется регулярный пересмотр рентгенограмм, если прогрессирование сколиоза эффективно подавлено, сколиоз больше не прогрессирует, а при визуализационной оценке кости уже созрели (например, рост ребенка не увеличился за последний год, а менструации у девочки наступили более чем через 2 года), то лечение брекетами можно постепенно прекратить, а при чрезмерном ношении брекета его можно носить на ночь в течение полугода, при этом после снятия брекета все равно необходимо своевременно пересмотреть его в клинике. Как долго нужно носить брекет каждый день? При первом ношении брекета ребенок может испытывать некоторый дискомфорт. В первые несколько дней ребенок может носить брекет 1-2 часа, затем сделать перерыв и снова надеть его. В дальнейшем время ношения постепенно увеличивается, и брейсы следует носить не менее 20 часов в день. За исключением купания, занятий спортом и участия в некоторых общественных мероприятиях, брейсы можно снимать на короткое время, в остальное время рекомендуется носить брейсы постоянно, а некоторые специалисты даже рекомендуют носить брейсы более 23 часов в день для достижения хороших ортопедических результатов. В-четвертых, обратите внимание на влияние брейсов на дыхательную и пищеварительную системы Длительное ношение брейсов может привести к снижению жизненной емкости легких, замедлению перистальтики желудочно-кишечного тракта и т.д., поэтому следует ориентировать детей, носящих брейсы, ежедневно выполнять глубокие и медленные дыхательные упражнения, надувая воздушный шар, поднимаясь по лестнице и другими способами улучшать жизненную емкость легких. Для ношения корсета дети плохо питаются, следует направлять детей на более частое питание в день, каждый прием пищи не должен быть слишком обильным, чтобы не усугубить брюшное напряжение корсета из-за растяжения желудка. В-пятых, каковы меры предосторожности при ношении корсета? 1. Носить хлопчатобумажное, воздухопроницаемое и впитывающее пот белье, чтобы избежать прямого контакта корсета с телом. 2. При ношении корсета обычно требуется амбулаторное наблюдение в течение 6 месяцев с получением снимков позвоночника в полный рост для оценки прогрессирования сколиоза. 3. При ношении брекета старайтесь надавливать на него снизу вверх, чтобы брекет был зафиксирован в тазу. Это связано с тем, что принцип лечения брекетами заключается в сдавливании таза и грудной клетки с обеих сторон для того, чтобы позвоночник стал более прямым. Во время этого процесса в местах приложения силы, таких как таз и грудная клетка, могут возникать боль при надавливании, покраснение и даже кожные узелки и локальные изъязвления. Поэтому к использованию поддерживающей терапии ребенок и родители должны быть готовы с определенной степенью осмысленности. 4. Родители должны всегда обращать внимание на состояние кожи ребенка, нет ли пролежней или изъязвлений кожи, если да, то следует обратиться к врачу, изготавливающему брейсы, для ремонта брейсов. В первое время ребенку можно массировать участки кожи, подверженные давлению, каждые 3-4 часа, для адаптации ребенка к ношению корсета постепенно уменьшайте количество сеансов массажа. 5, побочные эффекты ношения скобы приведут к атрофии мышц, можно снимать скобу каждый день для умеренных аэробных упражнений, активных, пассивных упражнений, которые помогают поддерживать силу мышц, время упражнений до 0,5-1 часа является подходящим. В-шестых, каждый раз, когда вы снимаете брейс и затем надеваете, следите за тем, чтобы передняя и задняя части брейса были одинаковой эластичности, можно сделать пометку на застежке в брейсе, чтобы в следующий раз надеть. В-шестых, обратите внимание на психологическую помощь ребенку Дети со сколиозом склонны иметь низкую самооценку, и в то же время из-за неправильного использования брекета могут вызвать негативные реакции, сопротивление, а затем отказаться от дальнейшего ношения брекета. Плохой сон, головокружение, зрительная усталость и другие симптомы, вызванные большим психологическим давлением, также могут вызвать ряд негативных эмоций, таких как тревога, депрессия и низкая самооценка. Родители должны активно объяснять детям необходимость фиксации брекетами, терпеливо объяснять и общаться с детьми, чтобы устранить их психологическую нагрузку, поощрять детей к активному участию в групповых занятиях, формировать уверенность в победе, активное послушание и активно сотрудничать с лечением. Если у ребенка развились серьезные психологические нарушения, необходимо своевременно обратиться в психиатрическую поликлинику за консультацией.